Soins des brûlures électriques

Depuis plus de 50 ans, l’équipe de spécialistes des soins aux brûlures des Hôpitaux Shriners pour enfants s’occupe d’enfants souffrant de brûlures complexes et graves.

Qu’est-ce qu’une brûlure électrique?

Les brûlures électriques sont causées par l’exposition à un courant électrique domestique ou à haute tension. Nous avons tous entendu des histoires d’enfants victimes de blessures graves causées par des brûlures électriques. Un tout-petit met un doigt dans une prise électrique, un enfant d’âge scolaire touche un fil à haute tension en réponse à un pari ou un adolescent est frappé par la foudre en plein champ.

Les brûlures électriques peuvent être dévastatrices. De petites blessures superficielles sur la peau peuvent être associées à des lésions internes plus importantes. Soyez rassuré, si votre enfant souffre d’une brûlure électrique, l’équipe de soins des Hôpitaux Shriners pour enfants est prête à s’occuper de lui immédiatement après la blessure et au fil du temps. Le traitement des brûlures est unique. Les brûlures graves nécessitent des soins précis et personnalisés pendant de nombreuses années.

Aux Hôpitaux Shriners pour enfants, tous les spécialistes dont votre enfant peut avoir besoin seront disponibles lorsqu’il viendra se faire soigner. Les chirurgiens, les infirmières, les physiothérapeutes, les ergothérapeutes et les gestionnaires de soins de votre enfant comprennent les préoccupations des enfants et des parents qui traversent cette épreuve. Grâce aux traitements les plus innovants disponibles, votre enfant sera pris en charge par des leaders dans le domaine médical des soins aux brûlures pendant toute la durée de son rétablissement et de son enfance.

Accréditations pour les soins aux brûlures des Hôpitaux Shriners

Trois emplacements des Hôpitaux Shriners pour enfants fournissant des soins aux brûlures sont accrédités par la American Burn Association (ABA) et le American College of Surgeons (ACS) en tant que centres de brûlés pédiatriques vérifiés.

En fait, nous avons un lien fort et une histoire avec l’ABA. Tous les chefs de service des soins aux brûlures des Hôpitaux Shriners ont été présidents de l’ABA. Ces distinctions témoignent de la profondeur des services de soutien aux soins aux brûlures que nous fournissons, ainsi que de l’ampleur des recherches que nous menons au nom de nos patients et des enfants brûlés dans le monde entier.

Les traitements et services spécifiques peuvent varier selon le lieu. Veuillez contacter un emplacement spécifique pour plus d’informations.

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Traitement d’urgence des brûlures électriques

Les brûlures sont douloureuses et effrayantes. Dans les moments qui suivent une brûlure, il est très important d’arrêter le processus de brûlure. De nombreuses personnes ne réalisent pas que les brûlures peuvent continuer à s’aggraver même après le contact initial.

Lorsqu’une blessure électrique se produit, il est essentiel de ne pas toucher la personne blessée si elle est toujours en contact avec la source de courant (vous risquez également d’être blessé).
Coupez le courant.
Consultez immédiatement un médecin et appelez le 911 si nécessaire. Une fois que la blessure a été évaluée dans un contexte d’urgence, cherchez à vous faire soigner dans un établissement de soins de santé spécialisé dans les brûlures pédiatriques.

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Une référence pour les infirmiers scolaires sur les soins aux brûlures pour les enfants d’âge scolaire

Les brûlures font partie des blessures les plus douloureuses qu’un enfant puisse endurer. Les infirmiers scolaires sont en première ligne lorsque les enfants sont brûlés à l’école. Un garçon de 8 ans se présente à votre cabinet avec des rougeurs et des ampoules sur son avant-bras droit après avoir accidentellement renversé de la soupe chaude sur lui. Une jeune fille de 14 ans s’éclabousse la main avec des produits chimiques pendant un cours de sciences. Ces enfants souffrent et ont besoin d’un traitement immédiat. Que devez-vous faire?

Ce guide couvre les types de brûlures, l’évaluation initiale et le traitement d’urgence, et comment déterminer quand un enfant doit être évalué par un médecin.

Qu’est-ce qu’une brûlure?

Une brûlure est une blessure de la peau causée par une source d’énergie, qu’elle soit thermique, chimique, électrique ou cinétique. Les échaudures ou brûlures causées par des liquides chauds sont la cause la plus fréquente de brûlures chez les jeunes enfants d’âge scolaire. À 65°C, il faut moins d’une seconde pour qu’une brûlure profonde se produise. À 49°C, il faut deux minutes de contact.

Comment évaluer la brûlure?

Lors de l’évaluation de la brûlure, notez la profondeur, la taille et la l’emplacement de la blessure.

Quels sont les degrés d’une brûlure?

La profondeur d’une brûlure dépend du nombre de couches de la peau traversées par la brûlure. Il est important de garder à l’esprit qu’une brûlure continue à progresser en profondeur pendant les 48 à 72 premières heures. Il est donc indispensable de procéder à une évaluation de suivi de la blessure pour déterminer sa profondeur avec précision.

Une brûlure au premier degré peut être considérée comme une brûlure superficielle, car elle n’affecte que l’épiderme. La peau reste intacte, mais elle est rougie. Ces brûlures sont initialement douloureuses. Heureusement, la rougeur et la douleur disparaissent en trois à cinq jours et il n’y a généralement pas de cicatrice.
Une brûlure au deuxième degré a traversé l’épiderme et touche le derme, qui est la couche la plus profonde de la peau. Des ampoules apparaissent en raison des lésions cutanées. Le derme exposé est rose et peut varier d’humide à sec en fonction de la profondeur de la blessure.
- Les plaies de brûlures superficielles au deuxième degré peuvent prendre de 7 à 21 jours pour former la première couche de nouvelle peau fragile. Cette nouvelle peau peut ensuite prendre un à deux mois supplémentaires pour retrouver son épaisseur habituelle. Il faudra souvent plusieurs mois, et parfois jusqu’à un an, pour que la couleur retrouve sa pigmentation habituelle. En général, les brûlures superficielles au deuxième degré ne forment pas de cicatrices en relief.
- Les brûlures profondes au deuxième degré peuvent prendre de quatre à six semaines avant que la plaie ne se referme définitivement. Ces plaies présentent un risque accru de formation de cicatrices en relief.
Une brûlure au troisième degré traverse toutes les couches de la peau jusqu’au tissu sous-cutané, voire plus profondément. Ces brûlures peuvent être faussement sans douleur, car les nerfs de la peau ont été détruits. Une brûlure au troisième degré apparaît tannée et ne présente pas de blanchiment visible. Ces plaies nécessitent une greffe de peau chirurgicale pour être traitées.

Comment évaluer la taille de la brûlure?

Pour les petites brûlures (plus petites qu’une empreinte de main), on peut utiliser une règle pour mesurer en centimètres. Pour les brûlures plus grandes qu’une empreinte de main, vous pouvez obtenir une estimation rapide en utilisant la main de l’enfant. La surface de la main (la paume et les doigts) est approximativement égale à 1 % de la surface corporelle totale. Les spécialistes des brûlures préfèrent décrire les brûlures en fonction du pourcentage de la surface corporelle totale.

En général, les brûlures d’un diamètre supérieur à 5 cm (ou 2 pouces) doivent être examinées dès que possible par un médecin.

Quand un élève doit-il être envoyé directement aux urgences?

L’American Burn Association suggère les critères suivants pour l’évaluation urgente d’une brûlure :

Brûlure au deuxième degré supérieure à 10 % de la surface corporelle totale (soit environ un bras entier de la main à l’épaule)
Toute brûlure au troisième degré
Brûlures des zones sensibles (yeux, visage, articulations, région génitale)
Patients présentant des comorbidités médicales
Tout soupçon d’abus sur un enfant

Comment dois-je gérer une brûlure?

Les premières mesures à prendre sont d’arrêter le processus de brûlure! Si une aide d’urgence est nécessaire, appelez le 911.

Pour toutes les brûlures thermiques, retirez tout vêtement affecté et refroidissez la zone à l’eau courante fraîche pendant au moins deux minutes. Évitez d’appliquer des poches de glace, la glace provoque une vasoconstriction, ce qui réduit le flux sanguin vers la plaie et risque d’aggraver la blessure.
Les brûlures chimiques nécessitent une irrigation abondante avec de l’eau pour éliminer les produits chimiques humides de la peau. Il faut d’abord brosser les produits chimiques secs avant de commencer l’irrigation. Les yeux blessés par un agent chimique doivent être rincés avec de l’eau ou une solution saline pendant au moins 20 minutes, puis envoyés pour évaluation à un professionnel médical.

Que dois-je faire en cas d’ampoules?

Pour les patients qui se rendent chez un médecin, les ampoules peuvent être laissées intactes. La douleur d’une brûlure peut augmenter de manière significative lorsque le lit de la plaie est ouvert à l’air. Un traitement antidouleur est recommandé avant la décompression chirurgicale des ampoules.

Comment dois-je couvrir les zones brûlées après le refroidissement et/ou l’irrigation?

Si le patient est envoyé immédiatement chez un fournisseur de soins, il suffit de recouvrir la brûlure d’un pansement propre et sec.

Sinon, si l’élève rentre chez lui après l’école, pour assurer son confort et diminuer le risque d’infection, un pansement de pommade à la bacitracine avec un bandage de gaze doit être appliqué sur la zone brûlée. La pommade à la bacitracine couvre les bactéries les plus courantes sur la peau. Une pommade antibiotique triple peut également être utilisée si la bacitracine n’est pas disponible.

Qui puis-je contacter si j’ai des questions ou si j’ai des doutes sur les brûlures?

Si une aide d’urgence est nécessaire, appelez le 911. Le centre des grands brûlés le plus proche est toujours prêt à répondre à vos questions. Les Hôpitaux Shriners pour enfants gèrent des centres de brûlés vérifiés dans le Massachusetts, l’Ohio, le Texas et la Californie.

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Du fond de mon cœur, je suis si reconnaissante envers tout le monde aux Shriners. Ils m’ont rendu ma vie.
Kenia, Boston

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L’ergothérapie après une blessure par brûlure

Les ergothérapeutes aident les enfants à se préparer à quitter l’hôpital en se concentrant sur l’amélioration des compétences fonctionnelles quotidiennes qui impliquent l’utilisation des mains, comme l’habillage, la toilette, le bain et l’alimentation.

Traitements innovants

Chirurgie des brûlures

L’équipe chirurgicale de classe mondiale des Hôpitaux Shriners fournit des soins spécialisés et un traitement qui change la vie des enfants souffrant de brûlures.

Chirurgie plastique

Les chirurgiens plasticiens pédiatriques expérimentés des Hôpitaux Shriners pour enfants utilisent des techniques de chirurgie plastique reconstructive pour apporter espoir et guérison aux familles confrontées à des différences concernant le visage, la mâchoire, les paupières, les oreilles, les seins ou la peau.

Chirurgie reconstructive

Les Hôpitaux Shriners pour enfants fournissent des soins innovants et personnalisés aux enfants ayant besoin d’une reconstruction.

Réadaptation d’un patient hospitalisé après une brûlure

La réadaptation en milieu hospitalier des Hôpitaux Shriners pour enfants favorise la guérison et la mobilité après une brûlure.

Prochaines étapes

Prendre rendez-vous

Les familles et les soignants qui cherchent un traitement doivent commencer par nous contacter pour prendre rendez-vous.

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Les parents et les tuteurs des patients existants peuvent envoyer des courriels, demander des dossiers, prendre des rendez-vous, etc.

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Les médecins et les fournisseurs de soins peuvent demander des rendez-vous, initier des transferts ou nous contacter pour toute question.

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Soins des brûlures électriques

Depuis plus de 50 ans, l’équipe de spécialistes des soins aux brûlures des Hôpitaux Shriners pour enfants s’occupe d’enfants souffrant de brûlures complexes et graves.

Qu’est-ce qu’une brûlure électrique?

Accréditations pour les soins aux brûlures des Hôpitaux Shriners

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Qu’est-ce qu’une brûlure?

Comment évaluer la brûlure?

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Comment dois-je couvrir les zones brûlées après le refroidissement et/ou l’irrigation?

Qui puis-je contacter si j’ai des questions ou si j’ai des doutes sur les brûlures?

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Sites pour les soins aux brûlés

L’ergothérapie après une blessure par brûlure

Traitements innovants

Chirurgie des brûlures

Chirurgie plastique

Chirurgie reconstructive

Réadaptation d’un patient hospitalisé après une brûlure

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