Atención de quemaduras

Si su hijo está pasando por una situación de emergencia por quemaduras, llame al 911. Los siguientes casos se consideran emergencias por quemaduras:

• Un área quemada grande
• Una quemadura provocada por un incendio, un cable o enchufe con electricidad, o productos químicos
• Una quemadura en la cara, las manos, los pies, las articulaciones o la ingle del niño
• Si el niño parece estar desorientado después de quemarse

Quemaduras que están curando pero parecen estar infectadas. Los signos de infección incluyen hinchazón, pus o enrojecimiento, o rayas rojas en la piel cerca del área de la quemadura.
Después de una quemadura, realice los siguientes primeros auxilios:

1. Retire inmediatamente al niño de la fuente de calor.
2. Quite la ropa del área quemada. No intente quitar la ropa si está adherida a la piel, ni cualquier otra cosa que lo esté.
3. Deje correr agua fría sobre la quemadura para ayudar a disminuir el dolor.
4. Aplique un vendaje de gasa o coloque un paño o una toalla suave y limpia sobre la quemadura.
   
   1. No aplique ningún ungüento, mantequilla, aerosoles u otros tratamientos en el área quemada. Esto puede empeorar la situación.
   2. No cubra la quemadura de manera ajustada. Cúbrala, pero sin apretarla.
   3. Si ve ampollas en el área quemada, no las rompa.
   4. No aplique hielo sobre la quemadura.
5. Si su hijo está dolorido, puede darle ibuprofeno o paracetamol.

6. Lleve a su hijo a la sala de emergencias o centro de atención de urgencias más cercano para que lo evalúen.

Lo más importante es que no cunda el pánico. Su hijo puede tener miedo y probablemente usted también. Intente mantener la calma, de esa manera ayudará a su hijo a estar tranquilo.

Quemaduras superficiales

Las quemaduras superficiales, también conocidas como quemaduras de primer grado, afectan solamente la capa epidérmica de la piel. No se forman ampollas, pero las zonas quemadas duelen. Las quemaduras de este tipo por lo general se curan al cabo de unos días sin formar cicatrices.

Quemaduras superficiales de segundo grado

Las quemaduras superficiales de espesor parcial afectan las dos capas superiores de la piel y estas quemaduras a menudo forman ampollas. Estas heridas debajo de la ampolla son rosadas, húmedas y por lo general, dolorosas. Las quemaduras superficiales de segundo grado generalmente se curan entre 10 a 14 días y dejan cicatrices leves a moderadas. Se desarrollará un plan de atención para su hijo si tiene quemaduras de segundo grado.

Quemaduras profundas de segundo grado

Las quemaduras profundas de espesor parcial comprometen las capas epidérmicas y dérmicas más profundas de la piel. Las quemaduras profundas de segundo grado pueden tener un riesgo significativo de infección y tardan más en sanar, a menudo alrededor de tres semanas. La cicatrización de estas heridas puede ser compleja.

Quemaduras completas de tercer grado

Las quemaduras de espesor completo, o quemaduras de tercer grado, se extienden por las capas epidérmicas y dérmicas de la piel y penetran en el tejido subyacente. Estas lesiones tienen una apariencia seca y curtida, y dejan cicatrices graves. Se desarrollará un plan de atención para su hijo si tiene quemaduras de tercer grado.

Quemaduras de cuarto grado

La quemadura más grave y potencialmente mortal son las quemaduras de cuarto grado. Las quemaduras de cuarto grado son el grado más alto de quemadura. Afectan a todas las capas de la piel, músculos, tendones e incluso huesos.

Comience por recopilar todos los documentos e historia clínica y cualquier otra cosa que pueda ser importante para que nuestro equipo de atención médica comprenda mejor lo sucedido. Tales como:

• Una lista de los medicamentos actuales de su hijo/a
• Nombres, direcciones y números de teléfono y fax del médico de cabecera y el médico que derivó a su hijo
• Ropa que permita al equipo de atención observar de cerca la quemadura de su hijo

La primera cita para la atención de quemaduras de su hijo

Para crear el plan de tratamiento adecuado para la lesión por quemadura de su hijo, exploraremos la quemadura en detalle, mientras le hacemos preguntas a usted y a su hijo para entender mejor cómo sucedió y qué se ha hecho desde entonces. Es posible que nuestros especialistas necesiten tocar la quemadura y tomar mediciones. Ellos saben cómo ser extremadamente suaves y seguros cuando interactúan con un niño que se ha quemado.

Seguimiento

Los niños y niñas no son “adultos pequeños”. El plan de atención médica que desarrollamos está personalizado para satisfacer las necesidades específicas de su hijo, teniendo en cuenta su edad, desarrollo y el alcance de su quemadura. Por ejemplo, un plan de atención de quemaduras de segundo grado y uno de tercer grado pueden tener componentes similares, pero estarán adaptados para satisfacer las necesidades específicas de cada niño. Todas las citas de seguimiento para el tratamiento están incluidas en el plan. Estas pueden incluir cuidado de las heridas, tratamiento de cicatrices y rehabilitación ambulatoria u hospitalaria, ergoterapia, foniatría y fisioterapia, apoyo psicológico, etc. Es posible que necesitemos ajustar el plan de tratamiento de su hijo a medida que comience a sanar, física y emocionalmente. Nuestros médicos también le informarán sobre los primeros auxilios para el cuidado de quemaduras y el cuidado de las quemaduras en el hogar mientras su hijo se recupera.

El tratamiento integral e individualizado de su hijo puede requerir un plan para tratar las cicatrices y prevenir que se formen nuevas. Su equipo de atención puede discutir con usted algunas de las siguientes opciones.

Reconstrucción quirúrgica

La reconstrucción quirúrgica puede ayudar a mejorar la apariencia de un área quemada en el niño. Nuestros médicos determinarán la opción quirúrgica adecuada para su hijo según el tipo y la gravedad de la quemadura, evaluándolo detenidamente para determinar cuál es el camino correcto.

Opciones quirúrgicas frecuentes para el tratamiento de quemaduras en niños

• Cirugía reconstructiva
• Injerto de piel
• Expansor de tejidos
• Transferencia de tejido o colgajos
• Tratamiento con láser

Prendas de compresión personalizadas para el cuidado de quemaduras pediátricas

La terapia de compresión puede aplanar significativamente las cicatrices y mejorar su apariencia. Cada prenda personalizada se adapta al niño para aplicar la cantidad adecuada de presión. Las prendas personalizadas a medida suelen ser la recomendación para el tratamiento de quemaduras con injertos de piel o que demoran más de 20 días en cicatrizar. Si no se considera necesario el uso de prendas personalizada a medida, es probable que recomendemos tratamientos como el masaje de la herida, injerto de piel o cicatriz, que también puede ayudar a suavizar y aplanar el tejido de la cicatriz.

Fisioterapia o terapia ocupacional

La fisioterapia y la ergoterapia pueden ayudar a sanar una quemadura cuando afecta la capacidad de un niño para realizar las tareas diarias o hacer las cosas que le gustan, ya sea correr con sus amigos, agarrar un libro o sentarse con las piernas cruzadas en el suelo.

Nuestros equipos de atención de quemaduras pediátricas incluyen a algunos de los especialistas en pediatría más reconocidos del mundo, la mayoría de los cuales han atendido a niños por décadas. Muchos de nuestros especialistas en atención de quemaduras fueron reconocidos por su destacada labor en la atención de quemaduras pediátricas.

Estas personas comparten felizmente sus conocimientos para mejorar la atención de quemaduras en todo el mundo. Esto incluye capacitar a cientos de médicos nuevos a través de programas de especialización en el hospital, participación en congresos sobre quemaduras, conferencias, seminarios académicos y a través de la redacción en diversas publicaciones y libros de texto sobre atención de quemaduras pediátricas. De hecho, los principales libros de texto sobre atención de quemaduras pediátricas fueron escritos por especialistas del Hospital Shriners para Niños.

Algunos de los principales pioneros e innovadores en el campo de la atención de quemaduras pediátricas que trabajan en nuestros centros de atención de quemaduras son los siguientes profesionales:

Steven E. Wolf, MD, jefe de personal del Hospital Shriners para Niños de Texas, expresidente de la Asociación Americana de Quemados (ABA) y jefe de redacción de Burns, la revista de la Sociedad Internacional para Lesiones por Quemaduras

Tina Palmieri, MD, FACS, FCCM, subjefa de Quemaduras en el Hospital Shriners para Niños del Norte de California, expresidenta de la ABA y miembro actual de la Junta de Traumatismos, Quemaduras y Atención Crítica del Colegio Estadounidense de Cirujanos

Rob Sheridan, MD, jefe de personal del Hospital Shriners para Niños de Boston, expresidente de la ABA, profesor de cirugía en la Escuela de Medicina de Harvard y miembro del Colegio Americano de Cirujanos y de la Asociación Estadounidense de Cirugía de Traumatismo

Las tasas de supervivencia para las personas con quemaduras han mejorado significativamente a lo largo de los últimos 50 años. Los médicos e investigadores de Shriners Children's son los principales responsables de muchos de los avances en la atención de quemaduras pediátricas, que ahora son el estándar de atención en todo el mundo, y seguimos liderando la comunidad en la investigación de la atención de quemaduras pediátricas.

La investigación actual sobre atención de quemaduras pediátricas en Shriners Children's incluye los siguientes temas:

• Avances en atención crítica y manejo del metabolismo en niños con quemaduras graves
• Desarrollo y uso de sustitutos dérmicos en el tratamiento de heridas y mitigación de cicatrices
• Técnicas pioneras en la reconstrucción de cicatrices de quemaduras, incluida la reconstrucción de cicatrices con láser
• Investigación sobre el trastorno por estrés postraumático y los efectos emocionales de las lesiones en los niños
• Rehabilitación de niños con quemaduras

El Dr. Steven Wolf, MD, y su equipo son conocidos por su trabajo en la recuperación de lesiones mediante la nutrición, la rehabilitación y los medios farmacológicos (es decir, los usos, efectos y modos de acción de los medicamentos) para restablecer la masa y la función muscular.

El Dr. Rob Sheridan, MD, y su equipo son líderes mundiales en el desarrollo y uso de sustitutos dérmicos y técnicas para la reconstrucción de cicatrices y, lo que es más importante, por su trabajo pionero en medir y lograr mejores resultados holísticos en niños con quemaduras, revolucionando el enfoque de recuperación de lesiones graves en niños de todo el mundo que han sufrido quemaduras.

Shriners Children's es un centro que reciben pacientes referidos a nivel internacional para la atención de quemaduras. Atendemos a niños de todo el mundo y tenemos equipos médicos listos para desplegarse en los incidentes y asistir en catástrofes y emergencias. Tenemos una sólida trayectoria en atención médica pediátrica en todo el mundo y en responder rápidamente a tragedias con víctimas pediátricas, en el lugar que se producen y en el momento que se producen.

Los equipos de atención de quemaduras de Shriners Children's trabajan conjuntamente con organizaciones locales para promover la salud y seguridad a través de la educación sobre prevención de quemaduras y la investigación. Algunos de los temas tratados en estudios de prevención son las lámparas halógenas, las representaciones del fuego en publicidades de juguetes, las sopas instantáneas para microondas, los círculos de seguridad, las escaldaduras y los rociadores residenciales. Algunos de nuestras ubicaciones también llevan a cabo programas de prevención de quemaduras para niños en edad escolar.

A continuación hay algunas formas en las que puede evitar que los niños se quemen:

• Mantenga a los niños lejos de llamas abiertas
• Tenga cuidado al utilizar velas, calefactores portátiles, secadores de pelo, etc.
• Mantenga las bebidas calientes fuera de su alcance
• Controle la temperatura del agua del baño antes de meter a un niño en la tina
• No permita que los niños más pequeños jueguen en la cocina mientras alguien está cocinando y nunca los deje solos cerca de una estufa que esté caliente
• Tenga un extintor de incendios que funcione en su cocina y asegúrese de revisar las baterías de la alarma de humo al menos una vez al mes (Si no tiene una alarma de humo, comuníquese con el departamento de bomberos local para obtener ayuda).