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Nuestros médicos premiados e internacionalmente reconocidos tratan a más de 10 000 niños con escoliosis cada año.

En los Estados Unidos, del 2 % al 5 % de los niños presentan escoliosis, que significa que, al crecer, la columna vertebral presenta una curvatura en forma de letra C o S, en lugar de desarrollarse en línea recta. Con el tiempo, la curvatura puede empeorar, lo cual da lugar a que sea más notoria y a que provoque dolor. En los casos en que la curvatura de la columna vertebral es más grave y no se realiza un tratamiento, el trastorno puede afectar el corazón, los pulmones y otros órganos internos al quedar presionados a medida que crecen.

El diagnóstico de la escoliosis en los niños es bastante sencillo. Si en la radiografía se observa una curvatura de la columna vertebral de 10 grados o más, el siguiente paso es realizar una consulta con un médico especializado en ortopedia pediátrica para que lleve a cabo un examen.

Nuestra filosofía es considerar todas las opciones para su hijo. Estas incluyen desde terapia con ejercicios específicos para la escoliosis y enyesado de Mehta hasta los tratamientos quirúrgicos más avanzados, como el Sistema MAGEC para el crecimiento guiado de la columna vertebral, la atadura del cuerpo vertebral y la fusión espinal. Juntos crearemos un plan de tratamiento que se adapte mejor a la edad de su hijo, la gravedad de su afección y las actividades que le gustan.

Scoliosis overview with Dr. Steven Hwang

Dr. Hwang from Shriners Children’s Philadelphia gives us a quick overview of scoliosis. Shriners Children’s treats scoliosis at 20 locations across the country including our Montreal, Canada and Mexico City, Mexico locations.
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Dr. Steven Hwang:

Hi, my name's Steven Hwang. I'm one of the spine surgeons here at Shriners in Philadelphia. We treat primarily scoliosis in children here. And so scoliosis is essentially a three-dimensional rotation of the spine. And so we often see with a curvature in children, may notice some shoulder symmetry or sometimes a rib prominence in the back. Sometimes their waist may be to the side a little bit. You yourself, or your children may have noticed screening in schools or by the pediatricians. Often they have children lean forward and look at their backs to look for any of these asymmetries to help identify those children who have scoliosis. And so a lot of those children come to us here and we help manage them in different ways.

There's a lot of different options to help treat these children. I think you've heard from some of the children today. Some involve traction and surgeries or different kinds of bracing methods. And we do treat kind of the gamut of options here at Shriners in Philadelphia. And so thank you very much for helping us treat these children and help these other children. We do really appreciate all the help we have and the resources, and it helps us help others as well.

 

Un diagnóstico de escoliosis puede ser estresante para toda la familia. Esos factores de estrés pueden incluir temores sobre el futuro de su hijo e inseguridad para tomar las decisiones correctas. Tenga la seguridad de que, si se diagnostica a su hijo con escoliosis, tendrá un equipo de atención de Shriners Children's para guiarlo. Los cirujanos de su hijo, los fisioterapeutas y los terapeutas ocupacionales y otros proveedores de atención entienden las preocupaciones de los niños y de los padres que están en este camino.

Hemos visto a niños con escoliosis progresar con éxito a lo largo de la infancia, convirtiéndose en niños activos de preescolar, gimnastas en la escuela primaria y adolescentes que socializan con seguridad con sus amigos y triunfan en los deportes. Aquí puede obtener más información sobre la escoliosis pediátrica y las opciones de tratamiento disponibles.

Los tratamientos y servicios específicos que se proporcionan pueden variar según el centro. Comuníquese con un centro específico para obtener más información.

Más información sobre los tratamientos para la escoliosis

Cuando usted y su hijo conozcan a nuestro equipo especializado en el tratamiento de la escoliosis, descubrirán que siempre estamos avanzando. Nuestros médicos están siempre activos en la comunidad médica, continúan capacitándose y trabajan con entusiasmo para incorporar en sus prácticas los últimos tratamientos basados ​en evidencia para la escoliosis. A menudo, son nuestros propios médicos quienes desarrollan los métodos para estos tratamientos, mientras trabajan en colaboración con la FDA y socios del sector.

Cada plan de tratamiento para la escoliosis es tan único como su hijo. Obtenga información sobre todas las opciones de tratamiento para la escoliosis aquí y sobre algunos de los más comunes a continuación.

Observación

A veces, el mejor tratamiento es el tiempo. El médico de su hijo le hablará sobre la medida de la curvatura de su columna vertebral y sobre lo que implica esa medida en cuanto a su tratamiento. Si la curvatura mide menos de 20 grados, nuestro equipo especializado en columna vertebral examinará a su hijo y tomará radiografías de dosis baja cada cuatro a seis meses durante los años de crecimiento para observar los cambios en la curvatura (también se le llama progresión de la curvatura). En la mayoría de los casos, si la curvatura no empeora, su hijo no necesitará tratamiento.

Ejercicios específicos para la escoliosis

Si su hijo no usa un dispositivo ortopédico para la espalda, puede realizar ejercicios específicos para la escoliosis de forma segura. Nuestros terapeutas capacitados y certificados le mostrarán cómo hacerlo, y aprenderá ejercicios individualizados para mejorar la alineación de su postura y minimizar la progresión de la curvatura de la columna vertebral. Realizarán estos ejercicios a diario para aumentar su fuerza y​mantener la corrección. Este enfoque aborda las características tridimensionales de la escoliosis y se basa en el método Schroth.

Enyesado de Mehta

El enyesado de Mehta es una opción para niños de entre 6 meses y 5 años, y se puede utilizar en lugar del dispositivo ortopédico. A menudo, el yeso se utiliza para retrasar o prevenir la necesidad de una cirugía.

El enyesado de Mehta es una escayola que se coloca desde la clavícula del niño hasta la parte inferior de la columna vertebral. Una vez que el yeso se endurece, mantiene la columna en su posición aplicando una presión suave. Los niños necesitan un nuevo yeso cada dos o tres meses, y cada uno endereza la columna un poco más. Algunos niños pueden hacer la transición a un corsé a medida que crecen.

Corsé

Nuestros médicos especialistas en ortopedia pueden recomendar el uso de un corsé si la curvatura es moderada (entre 25 y 40 grados) o si está progresando. El niño deberá usar el corsé hasta que deje de crecer o hasta que sus médicos recomienden un tipo de tratamiento diferente. Es importante tener en cuenta que el corsé no siempre es efectivo y, a veces, la curvatura aumenta a pesar de haberlo utilizado. En este caso, es posible que se deba realizar una cirugía.

Tracción con halo

Esta es una forma única de tratamiento para casos graves de escoliosis, que se ofrece en una cantidad limitada de hospitales pediátricos en los Estados Unidos. Shriners Children's está obteniendo excelentes resultados con la tracción con halo, una opción de tratamiento que se lleva a cabo en pacientes hospitalizados.

El halo es un dispositivo en forma de anillo que se coloca en el cráneo del niño utilizando varias clavijas. Se sujeta en posición vertical a través de un sistema de poleas que está unido a una cama, a una silla de ruedas o a un andador. La cabeza del niño se eleva hacia arriba para alargar la columna vertebral y estirar el tejido blando circundante. Al estirar la columna vertebral, se observa un aumento de la altura vertical del pecho del niño, lo cual mejora la capacidad pulmonar y la respiración.

En promedio, los pacientes logran una corrección del 35 % o más después de tres a cuatro semanas en tracción. Luego del tratamiento con halo, se realiza una cirugía de corrección de columna para mantener esta mejora significativa. Un equipo de especialistas en desarrollo infantil, fisioterapeutas / ergoterapeutas y otros miembros del equipo de atención trabajan con nuestros cirujanos durante la prolongada estadía del niño en Shriners Children's para llevar a cabo el proceso de halo. A menudo, el resultado cambia la vida.

Barras de crecimiento

Durante la cirugía, se insertan dos barras telescópicas a través de la espalda que se unen a la columna vertebral por encima y por debajo de la curvatura, con ganchos o tornillos. Los niños vuelven al hospital cada seis meses para recibir tratamiento, que consiste en alargar las barras para que coincidan con su crecimiento. Con un tratamiento con barras de crecimiento, la columna vertebral continúa creciendo mientras las barras actúan como guía para lograr una mejor alineación de la columna.

Barras MAGEC

El sistema de distracción y ortesis de la columna vertebral MAGEC (Control de expansión magnética) está compuesto por dos barras magnéticas telescópicas que se alargan gradualmente desde el exterior de la piel mediante el uso de un imán. Este procedimiento pionero para niños pequeños con escoliosis ayuda a reducir la cantidad de cirugías a las que son sometidos durante la infancia, lo que disminuye su exposición a la anestesia general y limita la cantidad de incisiones que experimentarían durante varios años.

Fijación vertebral

Nuestros cirujanos pediátricos especialistas en columna vertebral están liderando el camino en este tratamiento. El sistema de fijación vertebral difiere de la cirugía de escoliosis típica llamada "fusión espinal", que implica el implante de barras metálicas rígidas en ambos lados de la columna vertebral del niño para enderezar la curvatura.

En lugar de barras de metal rígidas, The Tether™ utiliza un cordón fuerte y flexible unido a la columna vertebral. Cuando el cordón tira de las vértebras, ejerce presión sobre el lado alto de estas en la parte externa de la curvatura. Esta presión ralentiza el crecimiento del lado alto de las vértebras, de modo que el lado corto pueda crecer y llegar a la altura. El sistema endereza la columna de forma permanente mediante el proceso de crecimiento propio del niño. A diferencia de la fusión espinal, el niño aún puede doblar y flexionar la columna, en lugar de mantenerla fija en su lugar mediante las barras rígidas de metal.

Cirugía de fusión espinal

El objetivo de esta cirugía es fusionar la columna, corregir su curvatura y evitar una mayor progresión. La cirugía de fusión implica la colocación de barras, ganchos, alambres o tornillos en la curvatura y de pequeñas partes de hueso sobre la columna. Las partes de hueso (tomadas del niño durante la cirugía o de un donante) crecerán junto con los huesos de la columna vertebral del niño, fusionándola en la posición correcta. Aunque es posible que la columna no quede completamente recta, la curvatura será menor que antes de la cirugía.

El cirujano puede recomendar la fusión espinal en niños de 10 años en adelante que presenten una curva mayor de 45 grados y siga en aumento, o en un niño cuya curva supere los 50 grados una vez que se haya desarrollado completamente.

Síntomas de la escoliosis

Es posible que el pediatra de su hijo o la enfermera de la escuela hayan sido los primeros en notar la curvatura en la columna vertebral del niño. A medida que su hijo siga creciendo, puede buscar otros síntomas y consultar con su pediatra y especialista en ortopedia. Preste especial atención durante la adolescencia, cuando la aceleración del crecimiento es común. Busque síntomas como los siguientes:

  • Inclinación hacia un lado
  • Un hombro que parece estar más arriba que el otro
  • Un omóplato que sobresale más que el otro
  • Una cadera que parece más alta que la otra
  • La cabeza no parece estar bien centrada sobre el cuerpo
  • Cuando flexiona la cintura, las costillas de un lado son más altas
  • La línea de la cintura parece plana en un lado
  • La ropa no le calza correctamente
  • Los dobladillos no cuelgan de manera uniforme

Consúltenos sobre cualquier síntoma que haya notado o si tiene alguna pregunta. Una vez que su hijo sea paciente de Shriners Children's, también lo controlaremos a menudo mediante radiografías y otras imágenes según sea necesario.

Tipos de escoliosis y sus causas

A medida que interactúe con el equipo de médicos, cirujanos y fisioterapeutas de su hijo, es posible que los escuche referirse a la afección del niño de una de estas formas:

Escoliosis idiopática: el tipo más común de escoliosis. En estos casos, se desconoce la causa.

Escoliosis infantil idiopática: se presenta en niños menores de 3 años; pueden nacer con la curvatura o puede desarrollarse a medida que crecen.

Escoliosis juvenil idiopática: afecta a niños de entre 3 y 10 años.

Escoliosis adolescente idiopática: generalmente ocurre en niños de 10 o más; las niñas tienen más probabilidades que los niños de desarrollar escoliosis idiopática.

Escoliosis congénita: es cuando las vértebras no se forman de una manera típica durante el embarazo.

Escoliosis neuromuscular: puede aparecer a cualquier edad. La escoliosis es causada por una afección neuromuscular, como espina bífida, parálisis cerebral o distrofia muscular.

Escoliosis sindrómica: es cuando se desarrolla una curvatura en la columna vertebral a cualquier edad como parte de un síndrome, como el síndrome de Marfan y el síndrome de Ehlers-Danlos, el síndrome de Down (trisomía 21), el síndrome de Prader-Willi, el síndrome de Retts y el síndrome de Beale.

Causas de la escoliosis infantil

Como padre, es posible que se pregunte si podría haber hecho algo para prevenir la escoliosis en su hijo. En aproximadamente el 80 % de los casos, se desconoce la causa (denominada escoliosis idiopática). Es probable que exista un factor genético, lo que significa que el riesgo de que un niño la desarrolle puede ser transmitido por un padre o una generación anterior; estamos estudiando la relación genética en nuestro Instituto de Genómica en Tampa, Florida. Otras causas de escoliosis incluyen enfermedades musculares (como parálisis cerebral, espina bífida o distrofia muscular), defectos congénitos en el desarrollo de la columna vertebral durante el embarazo y lesiones de la médula espinal.

Todos en Shriners hicieron un trabajo realmente bueno al mantenerme informada. Conocer todos los detalles del procedimiento me tranquilizó mucho.
Rachel, Portland

Sistema MAGEC para el crecimiento ósea guiado

Con cirugía, una o dos varillas telescópicas MAGEC se conectan a la columna de su hijo. A medida que el niño crece, usamos un controlador externo al cuerpo para alargar las varillas y enderezar la columna. El tratamiento no es doloroso y no requiere rehabilitación.

Tratamientos innovadores

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Ejercicios específicos para escoliosis

Los ejercicios específicos para la escoliosis que realizan los fisioterapeutas de Shriners Children's están destinados a corregir y retrasar la progresión de la curvatura de la columna vertebral, reducir el dolor y mejorar la postura, la respiración y la calidad de vida.

Enyesado de Mehta

Los cirujanos ortopédicos de Shriners Children's se especializan en los enyesados de Mehta, una opción para tratar la curvatura de la columna vertebral en niños con diagnóstico de escoliosis infantil.

Dispositivos ortopédicos

El equipo multidisciplinario de Shriners Children's incluye ortopedistas que diseñan dispositivos ortopédicos para satisfacer las necesidades individuales de cada niño, ya sea para tratar una afección compleja o una lesión frecuente.

Tracción con halo

Los médicos expertos de Shriners Children's utilizan la tracción con halo como primer paso para corregir la escoliosis grave la cifosis y otras deformidades de la columna vertebral. El tratamiento tira suavemente de la cabeza y la columna vertebral del niño con un estiramiento lento.

Barras de crecimiento

En Shriners Children's, colocamos barras de crecimiento en niños que no han alcanzado la madurez esquelética. Estas barras se colocan a lo largo de la columna vertebral para corregir la curvatura de la columna y permitir su crecimiento continuo.

Sistema MAGEC

En Shriners Children's, fuimos pioneros en el uso del sistema MAGEC para tratar la escoliosis precoz. Este tratamiento de alargamiento con varilla magnética acompaña suavemente el crecimiento de la columna vertebral sin necesidad de repetir la intervención quirúrgica.

Cirugía de fusión espinal

La cirugía de fusión espinal estabiliza y corrige la curvatura de la columna. En caso de escoliosis y cifosis, previene la progresión de la curvatura de la columna. Estabilizar la columna puede mejorar el movimiento, reducir el dolor y restaurar la función pulmonar.