Comprendre la dysplasie de la hanche : une intervention précoce favorise de meilleurs résultats

Par Dr Thierry Benaroch, chirurgien orthopédiste pédiatrique à l’Hôpital Shriners pour enfants du Canada

Entendre les mots « dysplasie de la hanche », que ce soit lors d’un examen néonatal ou d’un examen d’imagerie plus tard dans l’enfance, peut être inattendu et inquiétant pour les familles. De nombreux parents demandent immédiatement : « Mon enfant marchera-t-il normalement? Est-ce moi qui ai causé cela? Que va-t-il se passer ensuite? »

La dysplasie de la hanche, également connue sous le nom de dysplasie développementale de la hanche, signifie que la cavité de la hanche ne se forme pas aussi profondément ou aussi solidement que prévu. L’articulation de la hanche fonctionne comme une boule et une cavité. Si la cavité est peu profonde, la tête fémorale peut avoir du jeu ou être mal positionnée. Bien que le diagnostic puisse être déstabilisant, un message important se dégage : détectée précocement, la dysplasie de la hanche peut être prise en charge efficacement. De nombreux enfants peuvent ensuite marcher, courir et participer pleinement à des activités physiques.

Pourquoi la détection précoce est importante

La dysplasie de la hanche peut être détectée dès la naissance. Un dépistage précoce permet de guider la hanche vers une position plus saine pendant que les os et les tissus mous sont encore en formation.

Le traitement dès la petite enfance peut comprendre :

• un harnais ou une attelle de soutien
• de l’imagerie périodique pour surveiller l’évolution

Lorsque le diagnostic arrive plus tard, notamment chez les enfants plus âgés ou les adolescents, le traitement peut impliquer une surveillance accrue ou une intervention chirurgicale, selon la situation.

Questions fréquentes des familles

Qu’est-ce qui a provoqué cela?
La plupart des cas n’ont pas de cause unique. Les facteurs de risque peuvent inclure la présentation par le siège ou des antécédents familiaux. La dysplasie de la hanche n’est causée par rien de ce qu’un parent a fait ou n’a pas fait.

Mon enfant marchera-t-il normalement?
De nombreux enfants qui bénéficient d’une évaluation et d’un traitement précoces développent des hanches stables et parviennent ensuite à marcher de manière autonome. Chaque cas est unique, et le suivi permet d’orienter le développement.

De quelle façon la diagnostique-t-on?
Le diagnostic peut comprendre un examen physique et des examens d’imagerie, comme une échographie ou une radiographie.

Des soins pendant toute l’enfance

À l’Hôpital Shriners pour enfants du Canada, nous soutenons les nourrissons et les jeunes atteints de dysplasie de la hanche à toutes les étapes de leur développement. À mesure que les enfants grandissent, leurs hanches évoluent, surtout pendant les périodes de croissance rapide. La continuité des soins et le suivi sont donc essentiels pour orienter la prise de décision.

Dans certains cas, les familles pourront soumettre des images provenant d’un centre local pour examen, réduisant ainsi les déplacements lorsque cela est approprié tout en maintenant un suivi.

L’importance des références précoces

La dysplasie de la hanche est généralement plus facile à traiter lorsqu’elle est diagnostiquée précocement. Une référence rapide apporte de la clarté aux familles et garantit une évaluation pendant la période la plus propice à une intervention, même si un traitement n’est pas immédiatement nécessaire.

Une évaluation précoce ne signifie pas toujours une intervention; elle consiste à recueillir les informations pertinentes pour déterminer les prochaines étapes.

Regarder vers l’avant

De nombreux enfants diagnostiqués précocement et traités de manière appropriée développent des hanches stables et restent actifs. Pour les personnes diagnostiquées plus tard, le plan de traitement peut varier en fonction de l’âge, du développement et des symptômes.

Message aux familles et aux cliniciens référents

Un diagnostic de dysplasie de la hanche peut être bouleversant, et il est normal de poser des questions. Grâce à une évaluation précoce, un traitement approprié et un suivi régulier, de nombreux enfants continuent de progresser sereinement à travers chaque étape de leur développement.

Pour les cliniciens, une référence rapide favorise une prise de décision précoce et rassure les familles en leur indiquant clairement les prochaines étapes.

À l’Hôpital Shriners pour enfants du Canada, notre priorité est d’offrir des soins réfléchis, éclairés et axés sur la famille. Nous sommes là pour vous accompagner tout au long de ce parcours, étape par étape.