Donner aux patients pédiatriques les moyens de s’épanouir grâce aux services de psychologie et de psychiatrie

L’équipe de psychologie et de psychiatrie de l’Hôpital Shriners pour enfants de Boston joue un rôle important pour aider les patients pédiatriques à surmonter les difficultés de santé mentale liées à leurs blessures. L’équipe travaille principalement avec des personnes ayant survécu à des brûlures, qui gardent souvent bien plus que des cicatrices physiques, car elles doivent apprendre à faire face à une nouvelle réalité qui peut engendrer des difficultés émotionnelles.

L’approche globale de soins proposée par les Hôpitaux Shriners ne se limite pas au diagnostic physique de l’enfant. Elle intègre également des outils pour aider à gérer le traumatisme associé à une brûlure grave ou à une autre blessure. L’équipe de psychiatrie et de psychologie reste auprès des patients pendant leur hospitalisation et tout au long de leurs soins ambulatoires de reconstruction à long terme.

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Ellen O’Donnell, Ph. D., est une psychologue clinicienne agréée spécialisée en médecine comportementale pédiatrique et directrice des services psychologiques à l’Hôpital Shriners pour enfants de Boston. Elle est arrivée à l’hôpital en 2015. Dre O’Donnell met à profit son intérêt pour les maladies chroniques afin d’aider les patients souffrant de brûlures et d’affections graves à mieux vivre avec le temps. « Les brûlures sont très éprouvantes pour les enfants, surtout lorsqu’un suivi médical est nécessaire pendant des années », a expliqué la Dre O’Donnell.

Le Dr Tolga A. Ceranoglu est chef du département de psychiatrie de l’hôpital. Il est venu pour la première fois à l’Hôpital Shriners pour enfants de Boston en 2004, lors de sa formation de boursier. « À ce jour, travailler à l’Hôpital Shriners pour enfants de Boston reste l’un des aspects les plus significatifs de ma carrière », a déclaré le Dr Ceranoglu. « C’est une véritable bénédiction de faire partie de cette équipe excellente et bienveillante. »

Approche collaborative des soins

Les deux cliniciens attribuent les meilleurs résultats obtenus pour les patients à l’approche collaborative des soins prodigués à l’Hôpital Shriners pour enfants de Boston. Ils ont travaillé en étroite collaboration avec des spécialistes du milieu de l’enfant et des gestionnaires des services sociaux afin d’apprendre à connaître chaque patient et lui élaborer un plan de traitement en fonction de ses besoins individuels.

Liza Gamelli, LICSW, CCM, une travailleuse sociale clinique et gestionnaire de soins, parle souvent des patients qui peuvent avoir besoin d’un peu plus de soutien au Dr O’Donnell, au Dr Ceranoglu et des membres de leur équipe. « Les gestionnaires des services sociaux pourraient être la première ligne d’évaluation des patients. Nous transmettons à l’équipe de psychiatrie les antécédents de l’enfant, et les médecins utilisent ces informations pour consulter la famille et proposer à leurs enfants une aide supplémentaire dans leur traitement », a expliqué Liza.

Les informations fournies par les gestionnaires des services sociaux permettent d’établir une évaluation de base, ce qui aide les cliniciens à comprendre comment était la vie d’un enfant avant sa blessure et à lui apporter le soutien approprié. « Il est important de savoir si un enfant est anxieux ou hésitant à se séparer de ses parents, ou s’il est plutôt extraverti », a déclaré le Dr O’Donnell. « Il est également crucial de savoir s’il a des antécédents de problèmes psychologiques ou de développement susceptibles d’affecter sa capacité d’adaptation. »

Cela implique souvent de discuter avec l’enfant et sa famille qui doivent se rendre aux Hôpitaux Shriners pour une intervention programmée. « Le patient peut être très anxieux à l’idée d’une opération, d’une perfusion ou simplement de son retour à l’hôpital », explique Liza, qui précise que des psychiatres et des psychologues accompagnent le patient avant l’intervention afin d'aider au bon déroulement de l’expérience.

Les soins spécialisés de l’Hôpital Shriners pour enfants de Boston sont toujours fournis, indépendamment de la capacité financière de la famille ou de son statut d’assurance. La Dre O’Donnell attribue à cet engagement grâce à sa capacité à aider les patients ayant besoin de soutien en santé mentale. « Notre équipe de psychologues ne correspond pas au modèle thérapeutique traditionnel. Nous devons être présents pour le patient au bon moment, lorsque notre personnel est spécifiquement requis », a déclaré la Dre O’Donnell. « Dans d’autres hôpitaux, il pourrait y avoir davantage de contraintes en raison de la structure hospitalière. »

Des soins axés sur la famille

L’Hôpital Shriners pour enfants de Boston apporte son soutien aux familles des patients afin d’apaiser les inquiétudes des parents et des soignants, qui peuvent se préoccuper des répercussions à long terme sur la santé mentale de leur enfant. « Si les enfants, leur famille et leurs aidants bénéficient du soutien nécessaire, le risque qu’un enfant développe un syndrome de stress post-traumatique, des problèmes de santé émotionnelle ou des difficultés d’adaptation est assez faible », a déclaré la Dre O’Donnell. « Les enfants sont résilients. »

Ce réconfort ne provient pas seulement de l’équipe de psychologie et de psychiatrie, mais de la part de tout le personnel hospitalier. « Nous nous efforçons de normaliser autant que possible l’idée qu’il est normal de rencontrer des difficultés de différentes manières, tant pour les patients que pour leurs familles qui font face à une blessure », a déclaré Liza, soulignant que l’équipe de santé mentale est un autre outil important dans la panoplie de traitements du patient.

Ces deux médecins partagent un objectif commun : apporter du réconfort aux enfants confrontés à des situations difficiles. « J’ai toujours eu l’impression que de mauvaises choses se produisaient tout le temps. Si je peux faire quelque chose, grâce à mes compétences ou à mes connaissances, qui me permettent d’améliorer les choses, cela me fait du bien, et c’est pourquoi je fais ce que je fais », a déclaré la Dre O’Donnell.

Le Dr Ceranoglu confirme ce sentiment, touché par la force et la détermination de ses jeunes patients, qui se sont adaptés aux changements consécutifs à leurs blessures. « J’ai pu apprécier la résilience de chaque enfant des Hôpitaux Shriners en les voyant renouer avec leurs passe-temps favoris et en découvrant de nouvelles façons de participer à leurs activités préférées », a-t-il déclaré. « Qu’il s’agisse de tenir un pinceau différemment ou d’adapter sa façon de pratiquer un sport, la capacité à persévérer continue de laisser une impression durable. »