Remodelado craneal en el Hospital Shriners para Niños de Nueva Inglaterra

El Hospital Shriners para Niños de Nueva Inglaterra en Springfield, Massachusetts, se enorgullece de presentar un nuevo programa de remodelado craneal, diseñado para bebés con malformaciones craneofaciales adquiridas, con un tratamiento personalizado y amplia experiencia. Este innovador servicio es una colaboración entre el Dr. Jonathan Lee, MD, MPH, director de cirugía craneofacial y de fisuras labiopalatinas y el equipo de Servicios Ortopédicos y Protésicos Pediátricos (POPS), que incluye ortesistas certificados con formación pediátrica especializada.

El programa ofrece un enfoque uniforme y eficiente para corregir afecciones adquiridas como la plagiocefalia (asimetría en la forma de la cabeza), braquicefalia (aplanamiento de la parte posterior) y escafocefalia (elongación de la cabeza). Utilizando tecnología de escaneo de última generación y ortesis de remodelado craneal hechas a medida, el equipo brinda atención excepcional a los bebés durante las etapas críticas de su crecimiento.

Comprender el remodelado craneal

La terapia de remodelado craneal, también conocida como terapia con casco, aborda los efectos no buscados de la presión sostenida sobre el cráneo del bebé, que a menudo genera formas anormales en la cabeza. Estas afecciones suelen ser causadas por las siguientes circunstancias:

• Espacio limitado en el útero, especialmente en primogénitos o embarazos múltiples (por ej., mellizos o trillizos)
• Traumatismo neonatal sufrido en el proceso de parto y nacimiento
• Tortícolis, una afección en la que los músculos del cuello están tensos y tiran de la cabeza, inclinándola
• Posicionamiento prolongado, como el tiempo que el bebé pasa en la UCIN o si duerme boca arriba con frecuencia, lo cual, si bien es bueno para reducir el SMSL, puede contribuir a anomalías en la forma de la cabeza
• Retrasos en el desarrollo neurológico, que pueden limitar la capacidad del bebé para moverse de forma independiente

Sin tratamiento, estas anomalías pueden provocar asimetría facial, desalineación de la mandíbula, problemas visuales, posibles problemas de autoestima y dificultad para usar correctamente cascos protectores en la infancia. La terapia de remodelado craneal proporciona una manera segura y efectiva de guiar el crecimiento natural del cráneo, mejorando tanto la apariencia como la función.

No todas las anomalías craneofaciales son apropiadas para el remodelado. Existen afecciones congénitas raras, que implican una fusión prematura de los huesos del cráneo, y pueden provocar un aspecto similar a otras malformaciones, pero estas requieren cirugía. Es importante que su hijo sea evaluado por un especialista craneofacial con experiencia antes de comenzar la terapia de remodelado.

Cómo funciona el tratamiento

Los cascos de remodelado craneal redirigen de a poco el crecimiento de la cabeza, creando espacio en las áreas donde se necesita crecimiento mientras y aplicando contacto donde se debe restringir el crecimiento. El casco funciona acompañando el crecimiento natural del bebé, que es más rápido en su primer año de vida, cuando la fontanela anterior o punto blando de la parte superior de la cabeza todavía no se ha cerrado.

El tratamiento generalmente comienza entre los 4 y 6 meses de edad, cuando el crecimiento es más rápido, y dura de tres a seis meses dependiendo de la gravedad de la afección y la velocidad de crecimiento del bebé. Recomendamos a las familias a probar medidas conservadoras, como reposicionamiento o fisioterapia, antes de comenzar la terapia con casco. Una vez iniciado el tratamiento, el casco se usa durante 23 horas al día para conseguir resultados óptimos.

Tecnología de última generación

El Hospital Shriners para Niños de Nueva Inglaterra utiliza tecnología de escaneo innovadora para crear modelos 3D precisos de la cabeza del bebé. El proceso de escaneo es rápido y cómodo, el bebé puede estar siempre sentado en el regazo de papá o mamá. Una vez finalizado el escaneo, se inicia la fabricación y montaje en sitio de un casco personalizado. La familia puede personalizar el diseño del casco eligiendo entre una variedad de patrones y colores.

A diferencia de otros tratamientos ortopédicos, normalmente no es necesario reemplazar el casco a medida que el bebé crece. Se realizan ajustes en el interior para adaptarse al crecimiento y garantizar la comodidad. Las citas de seguimiento regulares permiten al equipo de atención supervisar el progreso y realizar las modificaciones necesarias.

Resultados y éxito

Cuando el tratamiento comienza temprano y el casco se utiliza según las indicaciones, a menudo se observan mejoras significativas en la forma de la cabeza del paciente. El equipo supervisa de cerca el crecimiento y realiza los ajustes necesarios para garantizar los mejores resultados posibles.

El tratamiento es más eficaz cuando se inicia antes de los 12 meses de edad, idealmente entre los 4 y 6 meses, mientras el cráneo todavía está en la etapa de crecimiento rápido. A los 18 meses, el punto blando del cráneo se cierra y el crecimiento encefálico se desacelera, por lo que las posibilidades de corrección exitosa son menores.

Primeros pasos

La mayoría de las derivaciones al programa de remodelado craneal provienen de pediatras o proveedores de atención primaria. Una vez que el Dr. Lee evalúa al bebé para comprobar que el remodelado sea el tratamiento apropiado, se lo deriva al equipo POPS, que le realiza un escaneo 3D y fabrica el casco. Luego, la familia tendrá visitas de seguimiento cada pocas semanas para seguir el progreso y realizar ajustes según sea necesario.

Con un enfoque en la atención especializada y la conveniencia, el personal de Shriners Children's de Nueva Inglaterra se compromete a ayudar a las familias a lograr los mejores resultados para sus hijos. Si tiene alguna inquietud sobre la forma de la cabeza de su bebé, el equipo de Shriners Children's está disponible para ayudarlo.