Écarts de longueur des membres

Soins personnalisés dispensés par des médecins primés ayant une grande expérience du traitement des écarts de longueur des membres

Une différence de longueur des membres peut se produire dans les bras ou les jambes et implique qu’un membre soit trop long ou trop court.

De petites différences dans la longueur des membres sont courantes et peuvent poser peu de risques ou de problèmes pour votre enfant, mais ces différences peuvent également augmenter à mesure que votre enfant grandit. Votre médecin peut vous aider à déterminer s’il s’agit ou non d’un problème.

Des écarts de longueur des membres plus importantes peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie de votre enfant, surtout si la différence se situe au niveau des jambes. De nombreux enfants avec des différences de longueur des jambes boitent et ont des difficultés à marcher ou à courir. Ils peuvent également développer des douleurs à la hanche, au genou et au dos en vieillissant et en approchant de l’âge adulte.

Les enfants souffrant d’un écart de longueur des membres naissent souvent avec ce problème, même si les parents ne s’en aperçoivent pas forcément avant qu’ils ne commencent à ramper ou à marcher. Certains enfants développent des différences de membres au fil du temps à la suite d’une maladie ou d’une blessure.

Notre approche de traitement

Les médecins qualifiés des Hôpitaux Shriners pour enfants ont une grande expérience du diagnostic et du traitement des écarts de longueur des membres des jambes et des bras, grâce à des traitements innovants et éprouvés, afin de donner à votre enfant la meilleure qualité de vie possible.

Dans de nombreuses situations, l’écart de longueur des jambes de votre enfant peut être géré par un lève-chaussures jusqu’à ce qu’il soit assez vieux pour subir une intervention chirurgicale visant à corriger l’écart de longueur des membres. L’allongement des membres peut faire partie du traitement requis, y compris la physiothérapie. Si tel est le cas, l’équipe d’allongement des membres travaillera avec vous pour vous préparer, vous et votre enfant, au processus. Dans certaines circonstances, une visite avec l’un des maîtres techniciens de notre département des Services d’orthèses et de prothèses pédiatriques pourrait être la meilleure option.

Le diagnostic d’un écart de longueur des membres, surtout s’il est important, peut être stressant pour toute la famille. Ces facteurs de stress peuvent inclure des craintes quant à l’avenir de votre enfant et l’insécurité de prendre les bonnes décisions. Soyez rassuré : une équipe de soins des Shriners vous guidera. Les chirurgiens, les physiothérapeutes, les ergothérapeutes et les autres fournisseurs de soins de votre enfant comprennent les préoccupations des enfants et des parents qui traversent cette épreuve.

Nous avons vu des enfants souffrant d’écarts de longueur des membres progresser avec succès tout au long de l’enfance, devenant des enfants actifs à la garderie, des gymnastes à l’école primaire et des adolescents ayant confiance en eux, se faisant des amis et réussissant dans toutes les sphères de leur vie. Vous trouverez ici des informations sur cette maladie et sur les options de traitement disponibles.

Les traitements et services spécifiques peuvent varier selon le lieu. Veuillez contacter un emplacement spécifique pour plus d’informations.

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Causes

Il existe de nombreuses causes d’écart de longueur des membres, notamment :

Maladies ou dysplasies osseuses, y compris la maladie d’Ollier (enchondromes multiples, exostoses héréditaires multiples, et neurofibromatose).
Infections de l’os qui provoquent des troubles de la plaque de croissance.
Affections neurologiques, comme l’infirmité motrice cérébrale et la spasticité .
Les affections qui provoquent une inflammation des articulations, telles que l’arthrite juvénile idiopathique .
Traumatisme ou blessure à un os. Lors de la guérison, il est plus court ou grandit plus vite que sa paire. Ceci est plus susceptible de se produire avec des fractures composées près ou dans les plaques de croissance.
Les affections dont souffre votre enfant à la naissance, comme le pied bot , la dysplasie de la hanche et la déficience focale du fémur proximal, qui affectent la croissance d’un côté du corps de l’enfant ou d’un os spécifique.
Une tumeur ou une intervention chirurgicale visant à enlever une tumeur, qui peut affecter temporairement ou définitivement la croissance des parties du corps voisines.

Dans de nombreux cas, ces troubles sont présents à la naissance, mais l’écart de longueur des membres peut ne devenir perceptible que plus tard dans l’enfance.

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Affections d’écart de longueur de jambe

Arrêt de la plaque épiphysaire : Il s’agit d’un problème causé par une blessure de la plaque de croissance qui empêche une partie ou la totalité de celle-ci de se développer. Cela peut être causé par une fracture, une infection, une tumeur, un kyste ou d’autres problèmes et peut entraîner un membre plus court ou déformé.

Écart de longueur des membres acquis : Cela se produit lorsque l’un des membres de votre enfant se développe plus lentement ou plus rapidement que les deux autres en raison d’un problème qui survient et se poursuit après la naissance. Les causes les plus courantes sont un traumatisme, une infection, une tumeur, des problèmes métaboliques ou de développement.

Écart congénital de longueur des membres : Cette affection se produit chez votre enfant lorsqu’un membre est plus court ou plus long que sa paire avant sa naissance.

Fémur court congénital : Il s’agit d’une affection de la cuisse et des tissus qui entourent l’os de la cuisse, appelé fémur, qui est plus court que la normale. Elle est souvent associée à d’autres problèmes, comme une hanche peu profonde (dysplasie acétabulaire), une rotation externe, une déformation du fémur proximal et un genou cagneux. Les enfants atteints de cette affection présentent également souvent une pathologie appelée hémimélie fibulaire.

Déficience focale du fémur proximal : Il s’agit également d’une maladie que votre enfant peut avoir à la naissance. Dans ce cas, la cuisse et les tissus qui entourent le fémur sont plus courts que la normale. Elle est généralement plus grave que le fémur court congénital et s’accompagne d’autres problèmes, comme une hanche peu profonde (dysplasie acétabulaire), une rotation externe, une déformation du fémur proximal et un genou cagneux. Les enfants atteints de cette affection présentent également souvent une pathologie appelée hémimélie fibulaire.

Hémimélie tibiale : Il s’agit d’une anomalie rare de la longueur des membres qui affecte la partie inférieure de la jambe. Un enfant naît avec une anomalie dans laquelle tout ou partie du plus grand os de la partie inférieure de la jambe, appelé tibia, ne se forme pas. Cette jambe est généralement plus courte et peut également présenter une anomalie au niveau du genou ou de la cheville. Les enfants atteints de cette maladie peuvent également avoir un pied bot et avoir des orteils manquants ou supplémentaires.

Hémimélie fibulaire : Semblable à l’hémimélie tibiale, cette affection touche également la partie inférieure de la jambe. Toutefois, dans cette situation, à la naissance de l’enfant, le plus petit os de la jambe inférieure, appelé péroné, n’est pas complètement formé ou est absent. Cette jambe est généralement plus courte et peut également présenter une anomalie au niveau du genou ou de la cheville. Les enfants atteints de cette maladie peuvent également avoir un pied bot et avoir des orteils manquants ou supplémentaires.

Inclinaison postéro-médiale du tibia : Dans ce cas, les deux os de la partie inférieure de la jambe de votre enfant, le péroné et le tibia, sont touchés. La jambe inférieure et la cheville de votre enfant sont inclinées vers l’extérieur et l’avant, et elle est généralement plus courte que sa paire. L’inclinaison peut disparaître avant que l’enfant ait 8 ans.

Hémihypertrophie : Il s’agit d’une maladie rare dans laquelle un côté du corps de votre enfant devient plus grand que l’autre. En raison de cette maladie, une jambe et un bras sont généralement plus grands que l’autre. Elle est généralement causée par certains types de tumeurs.

Autres pathologies traitées

Dysplasie squelettique
Dysplasie métaphysiaire
Dysplasie épiphysaire
Achondroplasie
Dysplasie épiphysaire hémimélique (syndrome de Trevor)
Ostéochondromatose (exostoses héréditaires multiples — EHM)

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Affections liées aux écarts de longueur de bras

Déficience radiale : L’os de l’avant-bras du côté du pouce (le radius) et les tissus mous de l’avant-bras de votre enfant ne se développent pas correctement. La main est alors pliée vers l’intérieur, ce qui lui donne l’apparence d’une « main bote ». L’avant-bras peut également être plus court. Une déficience radiale peut parfois être associée à d’autres problèmes, notamment le syndrome TAR.

Déficience cubitale : L’os de l’avant-bras du côté de l’auriculaire et les tissus mous de l’avant-bras de votre enfant ne se développent pas correctement, ce qui entraîne une flexion du poignet vers l’extérieur, soit la direction opposée à celle observée en cas de déficience radiale. Dans les cas les plus légers, il peut n’y avoir qu’une petite inclinaison du poignet. Dans les cas les plus graves, l’os de l’avant-bras peut manquer entièrement.

Déformation de Madelung : Une partie de l’os de l’avant-bras du côté du pouce (radius) cesse de croître tôt, tandis que l’os de l’avant-bras du côté de l’auriculaire (ulna) continue de croître et se disloque, ce qui entraîne un mauvais alignement de l’articulation du poignet.

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L’Hôpital Shriners est devenu un endroit sûr où d’autres enfants me ressemblaient et comprenaient ce que je ressentais.
Ashleigh, St. Louis

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Aide pour égaliser les choses

Dans certaines situations, le traitement de l’écart de longueur des membres de votre enfant peut impliquer l’utilisation d’un dispositif spécial pour améliorer sa qualité de vie. Une visite chez l’un de nos maîtres orthésistes et prothésistes pédiatriques (SOPP) va au-delà des mesures et de la mécanique. Il s’agit de partager ses espoirs et ses rêves avec un professionnel qualifié qui comprend les besoins des enfants, en fournissant des informations qui permettent aux techniciens de retourner au laboratoire et de concevoir l’ajustement parfait.

Traitements innovants

Allongement des membres

Les chirurgiens orthopédiques pédiatriques expérimentés des Hôpitaux Shriners pour enfants sont connus dans tout le pays et dans le monde entier pour leurs compétences en matière d’opérations d’allongement des membres.

Physiothérapie avec un fixateur externe

La physiothérapie associée à un fixateur externe peut contribuer à créer la meilleure qualité de vie possible pour un enfant traité aux Hôpitaux Shriners pour enfants pour un écart de longueur des membres.

Physiothérapie avec un clou Ellipse

La physiothérapie combinée à un clou Ellipse peut aider à créer la meilleure qualité de vie possible pour un enfant souffrant d’un écart de longueur des membres traité aux Hôpitaux Shriners pour enfants.

Services d’orthèses et de prothèses pédiatriques (SOPP)

Les Services d’orthèses et de prothèses pédiatriques (SOPP) des Hôpitaux Shriners pour enfants conçoivent, ajustent et fabriquent des orthèses et des prothèses pour les enfants, des nourrissons aux jeunes adultes.