Con tratamiento temprano del pie zambo se puede obtener resultados positivos para los niños
El Dr. Thierry Benaroch atiende a un paciente joven con pie zambo.
Por Thierry Benaroch, MD, jefe de personal y cirujano ortopédico pediátrico del Hospital Shriners para Niños de Canadá.
El pie zambo es una de las afecciones ortopédicas congénitas más comunes que se observan en los bebés y afecta aproximadamente a uno de cada 1000 recién nacidos. El diagnóstico puede resultar desalentador para los padres del bebé; el pie no tiene la apariencia esperada y el futuro puede parecer incierto. Un mensaje importante que comparto con las familias y los profesionales de la salud es el siguiente: Con un tratamiento temprano y un enfoque estructurado, muchos niños con pie zambo crecen capaces de caminar, correr y participar plenamente en la vida diaria y la actividad física.
Si bien el diagnóstico puede ser una sorpresa desagradable, el pronóstico suele ser alentador.
El tratamiento temprano marca toda la diferencia
En los Hospitales Shriners para Niños de Canadá, el tratamiento generalmente comienza dentro de la primera o segunda semana de vida. En esta etapa, los tejidos blandos de los bebés son más adaptables, lo que nos permite reposicionar el pie gradualmente utilizando una técnica bien establecida, que se conoce como el Método Ponseti. Este enfoque incluye:
- Manipulación suave del pie una vez por semana.
- Yesos blandos en serie.
- En la mayoría de los casos, se requiere un procedimiento ambulatorio menor para liberar el tendón de Aquiles.
- Un período de uso estructurado de dispositivos ortopédicos para mantener el progreso
Con este método, muchos bebés logran una corrección efectiva y no requieren una cirugía reconstructiva mayor. Según nos suelen comentar los padres, ver el progreso tan pronto les ayuda a sentirse más seguros sobre el camino que les espera.
Preguntas comunes en las familias
¿Mi hijo podrá caminar normalmente?
La mayoría de los niños que reciben atención a tiempo pueden caminar, correr y participar en actividades típicas de la infancia.
¿El pie zambo es por algo que yo hice?
No. En la mayoría de los casos, el pie zambo no tiene una causa conocida. No es el resultado de nada que usted haya hecho o dejado de hacer durante el embarazo.
¿Cuánto tiempo dura el tratamiento?
La fase de yeso dura entre 6 y 8 semanas, seguida de la colocación de los dispositivos ortopédicos. El uso de aparatos ortopédicos es una parte importante del tratamiento. Después del período inicial de tres meses, en que usa a tiempo completo, su uso suele continuar solo para dormir, hasta aproximadamente los 3 años de edad.
¿Qué pasa si se detecta el pie zambo antes del nacimiento?
Si se detecta pie zambo durante el embarazo, reunirse con un equipo de atención antes del parto puede ayudar a las familias a prepararse para los primeros pasos del tratamiento.
Un paciente recibe tratamiento por pie zambo.
Un método de atención colaborativa
La atención médica del pie equino varo implica tanto experiencia clínica como participación familiar. Quiero enfatizar a los cuidadores que el uso de aparatos ortopédicos juega un papel fundamental en el mantenimiento del progreso, especialmente durante períodos de rápido crecimiento. Nuestro equipo trabaja en estrecha colaboración con las familias para brindar orientación, apoyo para la resolución de problemas y tranquilidad durante todo el proceso. Este enfoque compartido ayuda a sentar las bases para el éxito a largo plazo.
El acceso a la atención médica en el Hospital Shriners para Niños de Canadá
Nuestro programa está diseñado para apoyar la continuidad y el acceso a la atención. Algo que las familias aprecian mucho es que el mismo equipo clínico los atiende durante todo el proceso de atención de su hijo, lo que ayuda a generar familiaridad y confianza. Cuando sea apropiado, especialmente después de la fase inicial del yeso, se pueden realizar visitas de seguimiento por telesalud, que resultan de utilidad para las familias que viven fuera del área de Montreal.
El objetivo es garantizar que cada familia se sienta informada, apoyada y equipada durante todo el tratamiento.
Perspectiva a largo plazo
Los padres suelen preguntar cómo se verá el pie en el futuro. Algunos niños tienen un pie ligeramente más pequeño, o el músculo de la pantorrilla del lado afectado más delgado. Se trata de diferencias que suelen ser solo cosméticas y no limitan la actividad. El factor más importante para prevenir una recaída es el uso constante de ortopedia y un seguimiento en el período de crecimiento.
Un mensaje para las familias y los médicos que refieran pacientes
Para las familias, puede ser abrumador al principio recibir diagnóstico de pie zambo. Sin embargo, sobran motivos para sentirse esperanzado. Con una intervención temprana, yesos seriados, el uso correcto de aparatos ortopédicos y un seguimiento constante, muchos niños pueden vivir una vida activa, sin restricciones.
Para los médicos que refieran pacientes, la derivación temprana facilita el mejor momento para la intervención y ayuda a las familias a acceder a orientación y tranquilidad en las primeras etapas de su proceso.
En el Hospital Shriners para Niños de Canadá, nuestro equipo está comprometido a combinar la experiencia clínica con un enfoque de atención que tenga a la familia como protagonista. Juntos trabajamos para lograr el mejor resultado posible para cada niño.
El Dr. Thierry Benaroch sostiene a un pequeño paciente.
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