Comprender la displasia de la cadera: La acción temprana conduce a mejores resultados

Por Thierry Benaroch, MD, cirujano ortopédico pediátrico del Hospital Shriners para Niños de Canadá.

Escuchar las palabras “displasia de cadera”, en una revisión del recién nacido o mediante imágenes más tarde en la infancia, puede ser inesperado y preocupante para las familias. Muchos padres preguntan: “¿Mi hijo va a poder caminar con normalidad? ¿Esto es culpa mía? Y ahora, ¿qué pasa?”

En la displasia de cadera, también conocida como displasia del desarrollo de la cadera, la cavidad de la cadera no se forma tan profunda o segura como se esperaba. La articulación de la cadera funciona como una articulación enartrosis. Si la cavidad es poco profunda, la articulación enartrosis puede quedar suelta o fuera de su posición. Si bien el diagnóstico puede ser una sorpresa desagradable, quiero transmitirles el siguiente mensaje: detectada a tiempo, la displasia de cadera se puede tratar con eficacia y muchos niños pueden caminar, correr y participar plenamente en actividades físicas.

Por qué es importante la detección temprana

La displasia de cadera puede detectarse desde el nacimiento. La identificación temprana permite guiar la cadera hacia una posición más saludable mientras los huesos y tejidos blandos aún están en formación.

Las opciones de tratamiento en los primeros años son las siguientes:

• Uso de arnés o aparato ortopédico de apoyo
• Toma periódica de radiografías o ecografías para monitorear el desarrollo

Cuando se diagnostica más tarde, especialmente en niños mayores o adolescentes, puede hacer falta un mayor seguimiento o planear una cirugía, dependiendo de la situación.

Preguntas frecuentes de las familias

¿Cuál es la causa? 
La mayoría de los casos no tienen una causa única. Entre los factores de riesgo se encuentran el parto de nalgas o antecedentes familiares; la displasia de cadera no es causada por nada que los padres hayan hecho o dejado de hacer.

¿Mi hijo va a poder caminar normalmente? 
Muchos niños que reciben evaluación y tratamiento tempranos desarrollan estabilidad en la cadera y logran caminar por sí solos. Cada caso es único y el seguimiento ayuda a orientar el desarrollo.

¿Cómo se diagnostica? 
El diagnóstico sucede a través de un examen físico y estudios por imágenes como ecografía o radiografía.

Atención en toda la infancia

En los Hospitales Shriners para Niños de Canadá, apoyamos a bebés y jóvenes con displasia de cadera en todas sus etapas de desarrollo. La cadera del niño cambia en las distintas etapas de crecimiento, especialmente durante el crecimiento rápido, por lo que la continuidad de la atención y el monitoreo son clave para guiar la toma de decisiones.

En algunos casos, las familias pueden enviar imágenes de un centro local para su revisión, lo que reduce los viajes cuando es necesario y permite seguir supervisando.

La importancia de la derivación temprana

La displasia de cadera generalmente es más fácil de tratar cuando se identifica a tiempo. La derivación oportuna brinda claridad a las familias y garantiza la evaluación dentro del período más significativo para la intervención, incluso si el tratamiento no es necesario de inmediato.

La evaluación temprana no siempre significa intervención; significa recopilar la información correcta para determinar los próximos pasos.

Mirar hacia el futuro

Cuando se diagnostica a tiempo y el tratamiento es el adecuado, muchos niños desarrollan una cadera estables y pueden mantener la actividad física. Para aquellos diagnosticados más tarde, la planificación del tratamiento puede variar según la edad, el desarrollo y los síntomas.

Un mensaje para las familias y los médicos que refieran pacientes

El diagnóstico de displasia de cadera puede ser una sorpresa desagradable y es normal que surjan preguntas. Con una evaluación temprana, un tratamiento adecuado y un seguimiento, muchos niños transitan cómodamente cada etapa del desarrollo.

Para los médicos, la derivación oportuna facilita la toma de decisiones tempranas y brinda a las familias tranquilidad y pasos claros a seguir.

En el Hospital Shriners para Niños de Canadá, nuestro enfoque es brindar una atención reflexiva, informada y centrada en la familia. Estamos aquí para apoyarlo en este recorrido, paso a paso.