La atención innovadora de quemaduras se trata de cambiar vidas

Shriners Children's lidera el camino a través de la experiencia y la investigación

Para Jaclyn Block, no hay duda: la atención de quemaduras de Shriners Children's salvó la vida de su hijo Bryson.

“Sin Shriners, él no estaría aquí en absoluto. Tenía un 13 % de probabilidades de sobrevivir”, declaró Jaclyn sobre su hijo, quien tenía 8 años cuando se quemó por la explosión de un bidón de gas en su casa de Ohio. “Pasar de eso a donde está ahora, digamos que no podríamos haberlo logrado sin Shriners”.

Ahora, casi ocho años después, Jaclyn sigue asombrada por la atención que Bryson y otros como él reciben de una organización que ha definido la atención pediátrica de quemaduras tal como la conocemos hoy.

“Hacen que estos niños se sientan cómodos y para cualquier cosa que quieran hacer, cualquier tipo de persona que quieran ser, están ahí detrás de ellos para ayudarlos y hacer que sean las mejores personas posibles”.

El equipo de quemaduras de Shriners Children’s trata quemaduras de todos los tamaños, desde quemaduras grandes con riesgo de vida hasta las quemaduras más pequeñas y superficiales. Nuestra atención se extiende a niños con afecciones cutáneas graves, mordeduras de perros, desgarros cutáneos y otros tipos de lesiones. All four burn centers are accredited by the Joint Commission and have been distinguished by the American Burn Association (ABA) and the American College of Surgeons.

Los médicos de Shriners Children's han estado activos en la ABA a lo largo de su historia, sirviendo como presidentes de comités, funcionarios y defensores. Doce médicos de Shriners Children's se han desempeñado como presidentes de la ABA. Ingrid Parry, fisioterapeuta e investigadora en el Hospital Shriners para Niños Northern California, fue nombrada presidenta de la Asociación Americana de Quemados (ABA) para el año 2022-2023, lo que la convierte en la primera persona que no es médica ni cirujana en dirigir la organización.

Los médicos y equipos de atención contribuyeron con avances muy significativos en la atención agudas y reconstructiva de quemaduras desde que el sistema comenzó a tratar quemaduras en la década de los sesenta, y ha establecido muchos de los estándares para la atención pediátrica de quemaduras.

The medical team at Shriners Children’s includes leaders of the American Burn Association, the American Board of Surgery, International Society for Burn Injuries, American Association for the Advancement of Science, the Society of Critical Care Medicine and the American Surgical Association. Entre los miembros del equipo médico podemos contar a editores de revistas, autores de libros de texto y ganadores de destacados premios de enseñanza. Todos están enfocados en prácticas avanzadas. Realizan investigaciones, dan conferencias a nivel nacional e internacional y trabajan en colaboración para garantizar que cada niño al que atienden se beneficie de una atención y experiencia excepcionales.

La organización fue pionera en un plan de nutrición especializado para reducir la pérdida de masa muscular. Los científicos investigadores en el sistema de atención médica también favorecieron avances para determinar cuánto líquido administrar a los pacientes en las primeras horas después de una quemadura. Additionally, physicians developed the use of cultured skin substitutes to close acute wounds more quickly. Techniques that are now considered the standard of care in burn scar reconstruction were born out of research by Shriners Children’s staff.

“La tasa de supervivencia de los niños que tienen quemaduras significativas ha mejorado drásticamente gracias a la notable evolución en las fases de tratamiento y recuperación”, afirmó la directora médica de Shriners Children's, Frances A. Farley, M.D.

"El compromiso con un enfoque de atención integral se basa en estudios e investigaciones sobre las necesidades emocionales y psicológicas de los niños que enfrentan lesiones y otros cambios", afirmó Farley.

The story began when the first Shriners Hospital opened in 1922 as a place where children suffering from the crippling effects of polio, clubfoot and other orthopedic conditions could receive much-needed medical care regardless of the families' ability to pay or insurance status. La simple idea inspiró una ola de optimismo que se transformó en un modelo de atención que acogió a los niños, sus familias y la promesa de un futuro mejor.

Las donaciones impulsaron el crecimiento y el desarrollo de un sistema de atención médica que honró las necesidades únicas de los niños y brindó atención en centros de atención construidos solo para niños. Los resultados positivos de los pacientes atrajeron a los líderes médicos con la intención de encontrar formas nuevas e innovadoras de tratar a los más desafortunados entre nosotros. La investigación clínica se incorporó al modelo de atención.

Abren centros pediátricos para quemaduras

Shriners Hospitals for Children formalized its permanent entry into pediatric burn care with the opening of 30-bed pediatric burn hospitals in Galveston, Ohio and Boston in the late 1960s. A fourth center for pediatric burn care was established in 1997 with the opening of Shriners Hospitals for Children — Northern California in Sacramento.

Asociaciones y nuevos modelos de atención

Las asociaciones forjadas con instituciones de enseñanza e investigación vecinas permitieron que Shriners Children's ampliara su investigación científica y descubriera nuevas formas de mejorar los resultados médicos. The partnerships also provided new opportunities for resident education and the fulfillment of the threefold mission of treatment, teaching and research.

La colaboración entre Shriners Children's y sus instituciones de enseñanza e investigación vecinas continúa hasta el día de hoy. Los médicos y científicos se asocian con colegas universitarios tanto en la atención como en la investigación.

Mientras Shriners Children's examina las necesidades de atención futuras, una cosa es segura: todas las decisiones pondrán las necesidades de los pacientes en primer lugar.

Respondemos ante la tragedia

En Shriners Children's siempre estamos listos para brindar atención crítica para necesidades críticas. Cuando estalló el incendio en la guardería ABC en Hermosillo, México, el 5 de junio de 2009, los médicos y enfermeros del Hospital Shriners de Northern California trabajaron día y noche para responder a las necesidades de los niños gravemente quemados en el incendio. Tina Palmieri, M.D., a specialist in emergency response, led triage efforts as children were airlifted to the Shriners Hospital in Sacramento.

Cuando se supo por primera vez en marzo de 2017 la noticia de un devastador incendio en un refugio para niños en Guatemala, nuestro personal se acercó a sus contactos en dicho país para ofrecerles ayuda y, en 24 horas, el primer equipo de médicos de Shriners Children’s estaba en el lugar.

“When any hospital receives such a large number of critically injured children, it places a great strain on its resources – no matter what country it is,” said Jong Lee, M.D., pediatric burn surgeon and medical director of the intensive care unit at Shriners Children's Texas, and member of the first team on the ground in Guatemala. “Cada paciente requiere una atención muy compleja las 24 horas. Los Hospitales Shriners para Niños tienen la suerte de contar con cuatro hospitales para quemaduras en nuestro sistema. Esto hizo posible que pudiéramos ayudar a varios de estos niños”.

Después de que llegó el equipo inicial, el primer grupo de pacientes fue identificado para el transporte y llegó al Hospital Shriners para Niños Texas en las primeras horas de la mañana del 12 de marzo. Un segundo equipo de emergencia identificó a otros tres pacientes y los trasladó al Hospital Shriners de Boston, y dos pacientes más recibieron atención en el hospital de Ohio.

En 2022, dos niños ucranianos con quemaduras graves fueron admitidos en Boston para tratamientos y cirugías altamente especializados.

Educación sobre prevención

Si bien es cierto que el equipo médico de Shriners Children's está constantemente investigando nuevas formas de avanzar en la atención y mejorar los resultados de los pacientes, sus miembros están igualmente dedicados a la promoción y la educación preventivas.

Muchos estudios de prevención han ganado premios al “mejor cartel” (Best Poster Award) en la reunión anual de la Asociación Americana de Quemados (American Burn Association, ABA). El Departamento de Parques y Recreación del Estado de California adoptó un cartel del Círculo de Seguridad diseñado con el fin de promover la seguridad para fogatas y se distribuyó en los campamentos de todo el estado.

Los carteles de prevención han destacado la importancia de los detectores de humo y los rociadores de agua, y otros han advertido de los peligros de los líquidos calientes y las lámparas halógenas.

Cronología de la atención de quemaduras

• 1962: Resolución para agregar la atención de quemaduras a la lista de especialidades de tratamiento adoptada por voto unánime en la Sesión Imperial de Shriners en Toronto, Canadá.
• 1963: Los Hospitales Shriners para Niños abren un ala de siete camas para atención pediátrica de quemaduras en el Hospital John Sealy del Centro Médico de la Universidad de Texas en Galveston.
• 1964: Los Hospitales Shriners abren unidades pediátricas de quemados en el Hospital General de Cincinnati y el Hospital General de Massachusetts en Boston.
• 1966: Inauguración del instituto pediátrico de quemaduras de los Hospitales Shriners para Niños en Galveston, Texas.
• 1968: Los Hospitales Shriners abren nuevos institutos pediátricos para quemaduras en Cincinnati y Boston.
• 1973: Se establece el Firefighters Burn Institute en Sacramento un año después del desastre de la heladería Farrell’s.
• 1974: Se abre la Unidad de Quemados del UC Davis Medical Center en Sacramento.
• 1983: Los primeros injertos de piel cultivada a partir de células de los propios pacientes se usan para tratar a dos hermanos que fueron trasladados en avión desde Wyoming al Hospital Shriners de Boston para recibir atención por quemaduras.
• 1997: Se abre el Hospital Shriners para Niños en Sacramento.
• 2006: El Hospital Shriners North California es coanfitrión del Congreso Mundial de Quemaduras de la Phoenix Society en Sacramento.
• 2008: Se inaugura el Centro de Coordinación de Datos de la Asociación Americana de Quemados en UC Davis.
• 2008: Comienza el Little Heroes Preschool Burn Camp
• 2009: Incendio en la guardería ABC de México: se trata a los pacientes en los Hospitales Shriners para Niños.
• 2012: Los Hospitales Shriners se asocian con el Firefighters Burn Institute para la Campaña nacional de prevención de escaldaduras.
• 2017: Los Hospitales Shriners responden a las necesidades de los niños heridos en un incendio en Guatemala.
• 2022: Shriners Children's mira hacia el futuro a medida que es pionero en formas nuevas e innovadoras de brindar atención pediátrica para quemaduras.