Le type le plus courant de scoliose, la scoliose idiopathique, est aussi individuel que chaque enfant. L’équipe de soins des Hôpitaux Shriners pour enfants, forte de sa grande expérience, vous accompagne à chaque étape.
La scoliose idiopathique est l’un des trois types de scoliose qui entraîne une courbure anormale de la colonne vertébrale. Idiopathique signifie que la cause est inconnue. La scoliose idiopathique peut être familiale et touche plus souvent les filles que les garçons. Scoliose idiopathique : Apparaît généralement après l’âge de 10 ans. Dans de nombreux cas, la scoliose idiopathique est une petite courbe et ne nécessite pas de traitement, mais qui fera l’objet d’une surveillance étroite pendant la croissance de votre enfant.
Une détection précoce a un impact incroyable sur le taux de réussite de la correction de la courbe. Les Hôpitaux Shriners pour enfants proposent de nombreuses options de traitement qui peuvent permettre à l’enfant de ne pas avoir à subir d’intervention chirurgicale. Notre équipe de soins vous accompagnera dans le parcours de votre enfant atteint de scoliose idiopathique et prendra les décisions ensemble pour obtenir le meilleur résultat possible.
Notre équipe de soins comprend des chirurgiens orthopédistes, des anesthésistes, des physiothérapeutes, des thérapeutes récréatifs, des spécialistes du milieu de l’enfant, des ergothérapeutes, des infirmières, etc. Chaque membre de l’équipe joue un rôle important dans la prise en charge de votre enfant.
Les traitements et services spécifiques peuvent varier selon le lieu. Veuillez contacter un emplacement spécifique pour plus d’informations.
Bien que la scoliose idiopathique puisse survenir à tout âge, elle se développe le plus souvent autour de l’adolescence. Chaque poussée de croissance augmente le risque. Il existe trois types de scoliose idiopathique :
Le pédiatre de votre enfant ou son infirmière scolaire ont peut-être été les premières personnes à remarquer la courbure de la colonne vertébrale de votre enfant. Une courbe n’est toutefois pas le seul symptôme de scoliose. Au fur et à mesure que votre enfant grandit, vous pouvez rechercher d’autres symptômes à partager avec son pédiatre et son orthopédiste. Portez une attention particulière à l’adolescence, lorsque les poussées de croissance sont fréquentes. Gardez à l’œil les symptômes de scoliose comme :
Parlez-nous de ce que vous avez remarqué qui pourrait être un symptôme de scoliose et posez-nous vos questions. Une fois que votre enfant sera un patient des Hôpitaux Shriners pour enfants, nous le surveillerons de près en lui faisant passer des radiographies et d’autres examens d’imagerie si nécessaire.
Lorsque votre enfant et vous rencontrerez notre équipe de traitement de la scoliose, vous découvrirez que nous allons toujours de l’avant. Nos médecins demeurent actifs dans la communauté médicale, poursuivent leur formation et intègrent volontiers dans leur pratique les derniers traitements éprouvés de la scoliose. Ce sont souvent nos propres médecins qui développent les méthodes pour ces traitements, tout en travaillant en partenariat avec la Food and Drug Administration (FDA) et autres partenaires du secteur.
Chaque plan de traitement de la scoliose est aussi unique que votre enfant. Découvrez toutes les options de traitement de la scoliose ici et quelques-unes des plus courantes ci-dessous.
Parfois, le meilleur traitement, c’est le temps. Le médecin de votre enfant vous parlera de la mesure de la courbure de sa colonne vertébrale et de ce que cette mesure signifie pour son traitement. Si la courbe mesure moins de 20 degrés, notre équipe spécialisée dans la colonne vertébrale examinera votre enfant et effectuera des radiographies à faible dose tous les quatre à six mois au cours de sa croissance pour suivre l’évolution de la courbe (ce qu’on appelle également la progression de la courbe). Dans la plupart des cas, si la courbe ne progresse pas, votre enfant n’aura pas besoin de traitement.
Si votre enfant ne porte pas de corset dorsal, il peut effectuer en toute sécurité les exercices spécifiques à la scoliose. Nos thérapeutes formés et certifiés lui montreront comment faire, lui apprendront des exercices individualisés pour améliorer l’alignement de sa posture et minimiser la progression de la courbure de la colonne vertébrale. Ces postures sont parfois appelées exercices d’étirement pour la scoliose. Ces exercices seront effectués quotidiennement pour augmenter la force et maintenir la correction. Cette approche tient compte des caractéristiques 3D de la scoliose et se base sur la méthode Schroth.
Le moulage Mehta est une option pour les enfants généralement âgés de 6 mois à 5 ans, et il peut être utilisé à la place d’un appareillage. Le plâtre est souvent utilisé pour retarder ou empêcher la nécessité d’une intervention chirurgicale.
Un moule Mehta est un moule en plâtre appliqué de la clavicule de l’enfant jusqu’au bas de sa colonne vertébrale. Une fois que le plâtre a durci, il maintient la colonne vertébrale en position avec une légère pression. Les enfants ont besoin d’un nouveau plâtre tous les deux ou trois mois, chaque plâtre redressant un peu plus la colonne vertébrale. Certains enfants peuvent passer à un appareil orthopédique en grandissant.
Nos médecins orthopédistes peuvent recommander l’appareillage si la courbure est modérée (entre 25 et 40 degrés) ou si elle progresse. L’appareillage devra être porté jusqu’à ce que votre enfant cesse de grandir, ou jusqu’à ce que ses médecins recommandent un autre type de traitement. Il est important de noter que l’appareillage n’est pas toujours efficace et que, parfois, la courbe augmente quand même. Dans ce cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Il s’agit d’une forme unique de traitement des cas graves de scoliose, proposée dans un nombre limité d’hôpitaux pédiatriques aux États-Unis. Les Hôpitaux Shriners pour enfants obtiennent d’excellents résultats avec la traction par halo , une option de traitement en milieu hospitalier.
Le halo est un dispositif en forme d’anneau qui est maintenu en place sur le crâne de l’enfant à l’aide de plusieurs broches. Il est maintenu en position verticale grâce à un système de poulies fixé à un lit, un fauteuil roulant ou un déambulateur. La tête de l’enfant est soulevée vers le haut pour allonger la colonne vertébrale et étirer les tissus mous environnants. En étirant la colonne vertébrale, on augmente la hauteur verticale de la poitrine de l’enfant, ce qui améliore la capacité pulmonaire et la respiration.
En moyenne, les patients constatent une correction d’au moins 35 % après trois à quatre semaines de traction. Le traitement par halo est suivi d’une chirurgie corrective de la colonne vertébrale pour maintenir cette amélioration significative. Une équipe de spécialistes du milieu de l’enfant, des physiothérapeutes, des ergothérapeutes et d’autres membres de l’équipe de soins s’associent à nos chirurgiens pendant le séjour à long terme de l’enfant aux Hôpitaux Shriners pour enfants pour le processus du halo. Le résultat change souvent la vie des enfants.
Au cours d’une intervention chirurgicale visant à traiter une scoliose, deux tiges télescopiques sont insérées dans le dos et fixées, à l’aide de crochets ou de vis, à la colonne vertébrale au-dessus et au-dessous de la courbe. Les enfants reviennent tous les six mois pour que les tiges soient allongées en fonction de leur croissance. Avec un traitement par tiges allongeantes, la colonne vertébrale continue à se développer tout en étant guidée par les tiges pour créer un meilleur alignement de la colonne.
Le système MAGEC (MAGnetic Expansion Control) est composé de deux tiges magnétiques télescopiques qui s’allongent progressivement à l’extérieur de la peau à l’aide d’un aimant. Cette procédure pionnière pour les jeunes enfants atteints de scoliose permet de réduire le nombre d’interventions chirurgicales qu’ils peuvent subir pendant leur enfance, ce qui diminue leur exposition à l’anesthésie générale et limite le nombre d’incisions qu’ils subiraient pendant plusieurs années.
Nos chirurgiens pédiatriques du rachis sont à la pointe de ce traitement. Le système de fixation du corps vertébral diffère d’une opération classique de scoliose appelée « fusion vertébrale », qui consiste à implanter des tiges métalliques rigides de chaque côté de la colonne vertébrale de l’enfant pour redresser la courbe.
Plutôt que des tiges métalliques rigides, The Tether™ utilise un cordon solide et flexible fixé à la colonne vertébrale. Lorsque les vertèbres sont tirées par le cordon, elles exercent une pression sur le côté haut des vertèbres, à l’extérieur de la courbe. Cette pression ralentit la croissance du côté haut des vertèbres, afin que le côté court puisse se développer et rattraper son retard. Le système redresse définitivement la colonne vertébrale en utilisant le processus de croissance propre à l’enfant. Contrairement à ce qui se passe avec la fusion vertébrale, la colonne vertébrale est toujours capable de se plier et de fléchir, au lieu d’être fixée en place par des tiges métalliques rigides.
L’objectif de cette chirurgie est de fusionner la colonne vertébrale, ce qui permet de corriger la courbure de la colonne vertébrale et de prévenir toute progression ultérieure. La chirurgie de fusion consiste à fixer des tiges, des crochets, des fils ou des vis à la courbure et à placer de petits morceaux d’os sur la colonne vertébrale. Les morceaux d’os (des dons ou prélevés sur l’enfant au cours de l’opération) vont se développer avec l’os de la colonne vertébrale de l’enfant et la fusionner dans la bonne position. Bien que la colonne vertébrale ne soit pas complètement redressée, la courbure sera moins prononcée qu’avant l’opération.
Un chirurgien peut recommander une fusion vertébrale pour un enfant âgé d’au moins 10 ans dont la courbure est supérieure à 45 degrés et en augmentation ou pour un enfant dont la courbure est supérieure à 50 degrés une fois sa croissance terminée.
Je fréquente les Hôpitaux Shriners pour enfants depuis l’âge de 3 ans. Après deux interventions chirurgicales et beaucoup de thérapie, j’ai pu être comme les autres enfants. Mon médecin est incroyable et j’éprouve beaucoup de reconnaissance qu’elle fasse partie de ma vie!
