Le Dr Munish Gupta se consacre aux enfants souffrant de graves déformations de la colonne vertébrale

Dr Munish Gupta est un médecin compatissant au sein de l’équipe de l’Hôpital Shriners pour enfants de St. Louis. Il est spécialisé dans les déformations de la colonne vertébrale et traite de nombreux enfants atteints de scoliose et de cyphose graves. Gupta espère que ses patients et leurs familles se sentiront soutenus lorsqu’ils entreprennent des plans de traitement sur plusieurs années. Le but est d’assurer un avenir sain au patient. Récemment, nous avons discuté avec le Dr Gupta de la manière dont les patients et les familles bénéficient des soins dispensés aux Hôpitaux Shriners pour enfants. Voici ce qu’il a partagé.

Dans quel domaine des soins orthopédiques pédiatriques vous spécialisez-vous?

Je me spécialise dans les déformations de la colonne vertébrale de toutes sortes, en particulier les déformations graves. Tout ce qui dépasse 90 degrés est considéré comme grave. Je traite les déformations de la colonne vertébrale depuis 30 ans. Au fil du temps, j’ai développé de solides compétences dans cette sous-spécialité. J’ai travaillé 18 ans à l’Hôpital Shriners pour enfants de Californie du Nord. Je suis ensuite passé à l’Hôpital Shriners pour enfants de St. Louis. Au total, j’ai servi 28 ans au sein du système des Hôpitaux Shriners pour enfants.

Qu’est-ce qui rend les Hôpitaux Shriners si uniques?

Le système de santé des Hôpitaux Shriners pour enfants est comme un rêve pour un chirurgien de la colonne vertébrale. On voit le patient. On peut en prendre soin. On n’a pas à se soucier de sa couverture d’assurance. On n’a pas à se demander qui va payer pour l’appareillage, par exemple. On peut faire ce qui est nécessaire pour le patient sans se préoccuper des finances de sa famille. Cela aide vraiment tout le monde à être à l’aise, parce que je pense que c’est l’une des choses qui les préoccupent le plus.

Est-ce que tous vos patients nécessitent une intervention chirurgicale?

Nous voyons des patients qui peuvent être traités avec succès avec un corset, mais qui grandissent rapidement. Il faut éviter l’aggravation de la courbure de la colonne vertébrale. Si la courbure est grave, la seule véritable option est la chirurgie. Le risque d’une courbure grave est que le manque d’espace dans le torse peut comprimer les poumons et éventuellement affecter le cœur. Il est préférable de redresser la colonne vertébrale avant que l’enfant développe des problèmes respiratoires et cardiaques.

Quelles sont les causes des déformations graves de la colonne vertébrale?

On l’appelle scoliose idiopathique parce que nous ne connaissons pas la force motrice qui se cache derrière. De nombreuses recherches ont été menées à ce sujet. Les chercheurs ont découvert plusieurs gènes liés aux diagnostics de déformations de la colonne vertébrale, mais plusieurs facteurs sont soit positifs, soit négatifs. Plus de 300 facteurs de ce type font l’objet de recherches.

Pouvez-vous partager un exemple de plan de traitement pour un patient présentant une courbe grave?

Une fille avec une courbure de la colonne vertébrale de 120 degrés aurait besoin d’un plan de traitement à plusieurs volets. Tout d’abord, la patiente serait mise en traction. Cela étirera la colonne vertébrale et ouvrira la courbe, pour, espérons-le, la rendre moins sévère. Ensuite, nous ajouterions des tiges de croissance via chirurgie. Ces tiges resteraient en place tant que l’enfant serait en développement. Ensuite, une fois que l’enfant aurait atteint la maturité, nous procéderions probablement à une fusion vertébrale finale.

Que dois-je faire si mon enfant présente une courbure de la colonne vertébrale?

Si votre enfant a une petite courbure, et surtout s’il lui reste encore beaucoup de croissance, vous devriez demander un avis médical. Quelle est l’étendue de la courbe? Quelles sont les options en termes de traitement? Pour certains, le traitement commencera par l’observation. Si la courbe commence à s’aggraver, nous pouvons alors commencer par un corset. Si la courbe ne répond pas et continue à s’aggraver, on peut alors procéder à une instrumentation de fusion. À l’inverse, si l’enfant est très jeune et qu’il a développé une courbure grave, on doit utiliser une sorte de système de croissance pour redresser la colonne tout en lui permettant de grandir. Il faut éviter de fusionner la colonne vertébrale d’un enfant très petit, car cela limiterait sa taille à l’âge adulte.

Nous remercions le Dr Gupta d’avoir pris le temps, malgré son emploi du temps chargé, de partager son engagement envers les soins compatissants de la colonne vertébrale pédiatrique.