La investigación clínica en el Hospital Shriners para Niños de Boston hace posible diversas iniciativas

The clinical researchprogram at Shriners Children’s Boston is experiencing a period of exciting growth. El personal clínico de diferentes departamentos está colaborando con el equipo de investigación clínica en estudios diseñados para mejorar los resultados de los pacientes mediante una atención basada en evidencia. Current projects involving nutrition, burn care and nursing practices have the potential to benefit Shriners Children’s patients now and in the future.

La investigación clínica en el Hospital Shriners para Niños de Boston se realiza bajo la dirección de Nikki Rosado. Ella dirige un equipo de cinco coordinadores de investigación clínica (CRC) y es responsable de supervisar la planificación, el presupuesto y la implementación de cada estudio. “La elección de qué proyectos llevar a cabo depende de varios factores”, dijo. “Mi objetivo en desarrollar una cartera de investigación que sea manejable y que se alinee mejor con la misión de nuestro sistema de atención médica”.

Todos los datos de investigación clínica provienen directamente de los pacientes, ya sea que se obtengan de encuestas, una muestras biológicas o de sus historias clínicas. Cuando un miembro del personal clínico tiene una idea de investigación, el primer paso es reunirse con Nikki. Juntos, desarrollan protocolos para el diseño del estudio, la recopilación de datos y el consentimiento de los participantes. Nikki también lidera los proyectos a través de un proceso de revisión interna y externa. Una vez recibida la aprobación final, se asigna un CRC para trabajar con el médico principal para ayudar a llevar a cabo el estudio e informar los resultados. Si bien normalmente son médicos quienes participan en proyectos de investigación clínica, actualmente hay profesionales de varias disciplinas trabajando con el equipo de Nikki.

Los estudios que tienen que ver con la atención de quemaduras son una parte integral del programa de investigación clínica del Hospital Shriners para Niños de Boston. “Disponemos de datos únicos debido al gran volumen de pacientes con quemaduras que atendemos”, explicó Nikki. “Al estudiar cómo atendemos a esos pacientes, y esforzarnos siempre por mejorar los resultados, nuestro trabajo beneficia a los niños de todo el sistema de atención médica de Shriners Children's y más allá”.

One current example is the rehabilitation therapy team’s palmar burn study. El estándar de atención para pacientes que presentan una quemadura que cruza un pliegue en la palma de la mano consiste en colocarles una férula termoplástica o un yeso blando. Esto ayuda a mantener el rango de movimiento de la mano mientras sana. Occupational therapists and physical therapists had an idea for a study to help determine which cast would best meet a patient’s specific needs. Están trabajando con Nikki y su equipo para analizar factores como la edad, la gravedad de las quemaduras y el nivel de actividad en pacientes que usan cada tipo de yeso. Estos datos ayudarán a los terapeutas a tomar decisiones basadas en evidencia sobre el método de yeso palmar más eficaz para futuros pacientes.

A Nikki le apasiona apoyar proyectos de todas las áreas clínicas del Hospital Shriners para Niños de Boston y se esfuerza para que el proceso sea accesible para todas las personas que puedan estar interesadas. Organiza sesiones informativas periódicas para aquellos miembros de personal de enfermería y de atención al paciente que quieran adentrarse más en el mundo de la investigación. Incluso inició un club de escritura para ayudar al personal a hacer fluir sus ideas.

“La idea es ayudar a estos médicos, que no tienen un cerebro configurado para la investigación, a que empiecen a pensar en un camino de investigación”, explicó Nikki. “El alcance del proyecto de cada uno dependerá del tiempo que puedan dedicar a la investigación, en comparación con los otros aspectos de su trabajo. Nosotros les ayudamos a entender cómo es realmente el proceso”.

Estos esfuerzos han iniciado una amplia variedad de iniciativas de investigación clínica en el Hospital Shriners para Niños de Boston. Actualmente, el personal de enfermería está estudiando la eficacia de un nuevo proceso de orientación rediseñado para la unidad de quemados. Es una práctica habitual que los enfermeros que entran sean orientados por preceptores, que son enfermeros con más experiencia que les brindan formación y apoyo. En 2024 se introdujo un método de “preceptor mejorado”, basado en una herramienta de aprendizaje llamada “modelo escalonado de adquisición de habilidades”. Actualmente se están recopilando datos de enfermeros y preceptores que han utilizado ambos modelos. El estudio determinará si el nuevo diseño ofrece a los enfermeros más apoyo y también si deja a los preceptores el tiempo que necesitan para la capacitación del personal y la atención al paciente.

Dietetic staff are also working with Nikki’s team to examine growth factors in cleft lip and cleft palate patients. La alimentación a veces representa un problema en los niños que nacen con estas afecciones. Se puede ver afectada su ingesta nutricional y con el tiempo, su crecimiento. Se está realizando un estudio para determinar cómo ciertas intervenciones nutricionales pueden aliviar os problemas de crecimiento en esta población de pacientes.

Nikki espera sumar más coordinadores de investigación clínica a su personal en 2025. Ella espera colaborar con más médicos para desarrollar sus ideas de investigación y compartir los resultados con un público más amplio. “Nos gusta ayudarlos a ponerse en modo investigador, descubrir cómo es el proceso e incluso tener una idea de cómo es presentar su trabajo en una conferencia multitudinaria”, dijo Nikki. “Para que todos estén en sintonía, puede hacer falta una curva de aprendizaje muy empinada. Pero para eso estamos aquí”.