Displasia de Cadera – Causas y Tratamiento

¿Cómo saber si un bebé padece displasia de cadera?

El término de Displasia del Desarrollo de la Cadera, se refiere a un padecimiento ortopédico donde el acetábulo o techo de la cadera se encuentra fuera de su lugar en diversos grados o variantes. Actualmente se tienen identificados tres:

1. Luxación completa de la cadera
2. Sub luxación de la cadera (una parte dentro y otra fuera)
3. Displasia acetabular (el acetábulo o techo de la cadera en lugar de estar verticalizado está horizontalizado) Este último es bastante frecuente en nuestro País, sobre todo en la raza blanca.

¿Qué causa la displasia de cadera?

Esta enfermedad es mucho más frecuente en niñas con una incidencia de 8 a 1, más que en los niños. Se sabe que la displasia de cadera es multifactorial, siendo el aspecto genético muy relevante en el padecimiento. Los papás que tienen o llegaron a tener una displasia de cadera, deberán proceder a tomar un ultrasonido a sus hijos antes de los tres meses, o bien, una radiografía después de los tres meses para descartar el padecimiento.

La Displasia del Desarrollo de la Cadera es más frecuente en el primer embarazo, o si la mamá cursó con oligohidramnios, es decir, poco líquido amniótico; o cuando el bebé viene en presentación pélvica (sentados) en este caso está debidamente ordenado tomar un ultrasonido para detectar si el bebé tendrá un problema de cadera en el futuro.

Del 73% de los casos con displasia el 67% son izquierdas y únicamente el 6% son derechas. El 27% restante se da en ambas caderas, es decir, bilateral. La displasia de cadera es la segunda causa de internamiento en los hospitales de ortopedia pediátrica sobre todo en México.

En los países desarrollados y donde nacen pocos niños, parte del protocolo al nacer es efectuar un ultrasonido. Esta medida ha impactado favorablemente pues en más de 12 años no se han efectuado cirugías de cadera gracias al diagnóstico a tiempo. Otro país que aplica esta medida es Chile, pues dentro de su cartilla, al menor recién nacido se le pide una orden para toma de radiografía para prevenir este padecimiento a futuro.

¿Cómo detectar la displasia de cadera infantil?

El Doctor Galván, Jefe de enseñanza y encargado de la clínica de cadera del Hospital Shriners México, comenta que es posible detectar el padecimiento al momento de cambiar el pañal del paciente “al hacerlo es posible notar si existe una limitación al abrir las piernas del menor, es decir a la hora de hacer una abducción, al intentarlo se puede percibir un sonido de clic –también llamado síntoma de Ortolani-", comenta.

Cuando esto es unilateral, es decir de un solo lado, nos damos cuenta que no abre bien sus piernas, o a la hora de levantar los miembros inferiores al cambiarle el pañal, es posible observar que existe una asimetría de pliegues de las piernas y los glúteos. El diagnóstico se puede confirmar mediante un ultrasonido que es de gran eficiencia antes de los tres meses de edad.

Desafortunadamente cuando el paciente llega al Hospital Shriners el diagnóstico ya es obvio pues el paciente llega claudicando, es decir cojeando, o bien, caminando con ambas piernas abiertas como “patito” esto es cuando la displasia es de ambos lados.