Caitlin Whyte (presentadora):Bienvenidos a Healing Heroes PDX, la serie de podcasts de los especialistas del Hospital Shriners para Niños de Portland. Hoy estamos aquí para discutir opciones de rehabilitación para un codo con múltiples fracturas con la ergoterapeuta sénior Anne Murphy-Hagan. Su paciente, June, y la madre de June, Sadie, también se nos unirán. Empezaré con usted, Anne. ¿Podría contarnos sobre su experiencia y qué la atrajo hacia la ergoterapia en primer lugar?

Anne Murphy-Hagan, OTR/L, BCP:Esa es una muy buena pregunta. Y podría tener una respuesta muy larga, pero en resumen, en realidad empecé trabajando con mujeres, familias y niños en una especie de rol de servicios sociales abogando por familias. Estaba con esta maravillosa organizacion llamada Head Start trabajando en abogar por familias, y solo durante ese tiempo conocí a un número de proveedores de educación especial para la infancia temprana, y fueron muy acogedores y me invitaban a ir con ellos en las visitas a los hogares y colaborando sobre los niños con los que estábamos trabajando, y realmente pude ver a través de ellos la diferencia que jugar puede hacer en el desarollo, y amé absolutamente esa idea en ese momento, de que jugar podía ayudar a hacer a un niño más fuerte y llevar a resultados realmente tangibles. Y esa fue mi primera introducción a la ergoterapia, y seguí con eso.

Presentadora:Me encanta esa descripción. Bueno, mi siguiente pregunta, Anne, ¿cómo mide el éxito que sus pacientes están teniendo? ¿Cómo sabe cuando deja de ser necesaria la terapia, o cuando se necesita más? ¿Dónde piensa sobre todos esos interrogantes?

Anne Murphy-Hagan, OTR/L, BCP:Sí. Es todo sobre funcionalidad sobre perfección. Para usar el ejemplo de un brazo roto, no nos importa si puedes estirarlo por completo y doblarlo por completo si no lo estás usando, si aún tienes demasiado miedo para regresar a tus actividades. Así que sé que está funcionando cuando los niños y padres empiezan a decirme que regresaron a hacer lo que aman y ya no parece haber una diferencia.

Ese siempre es nuestro objetivo como ergoterapeutas, encontrar esas cosas que al paciente realmente le importan y ayudarlos a regresar a ellas.

Caitlin Whyte (presentadora):Y aquí tenemos a June, una de tus pacientes. June, ¿puedes decirnos qué le sucedió a tu codo y por qué tuviste que venir al hospital Shriners para Niños?

June:En abril 2023, mi familia y yo estábamos en Hawái y fuimos al parque y yo me trepé al pasamanos y me rompí el codo. Fuimos a la sala de emergencias y tuvieron que ayudarme a des-dislocar mi codo porque me lo rompí en dos lugares y me lo disloqué y terminé necesitando tres cirugías.

Presentadora:Wow, que experiencia. ¿Puedes contarme un poco sobre por qué fue importante la terapia con Anne en tu camino de sanación? ¿Cómo te ayudó a ti y a tu codo?

June:La terapia fue muy importante para mí porque una vez que me quitaron el yeso, tenía miedo de usar el brazo. Así que tener terapia con Anne me ayudó a tener más confianza y fuerza para volver a usar el brazo.

Presentadora:Genial. Así que June, estabas diciendo que te rompiste el codo en varios lugares distintos. Y Anne, me encantaría preguntarle, ¿cuáles eran los puntos de referencia que buscabas en el proceso de rehabilitación de June y cómo los evalúa?

Anne Murphy-Hagan, OTR/L, BCP:Sí, como decía June, la conocí alrededor de cuatro semanas después de su cirugía, cuando le quitaron el yeso. A ese punto ella podía mover su codo más o menos la mitad del arco que consideraríamos plenamente funcional y yo sabía que ella era una estudiante y una buena estudiante, así que iba a necesitar poder dar vuelta su mano para escribir en la computadora.

Y sabía que ella amaba el fútbol y ser arquera, que es mi posición favorita. Y que iba a necesitar poner sus palmas hacia arriba para atrapar la pelota. Así que empecé sabiendo lo que es un rango funcional para un brazo, tienes que poder extenderlo al menos dentro de 30 grados de diferencia con el brazo completamente derecho.

Y tienes que poder flexionarlo dentro de 130 grados de diferencia con el brazo completamente flexionado para poder hacer la mayoría de las actividades. Entonces pensé en lo que June quería hacer. Para palma hacia arriba y palma hacia abajo también hay un rango. Así que empecé desde ahí y diseñé actividades para tratar de hacer que vuelva a moverse.

Al principio, quizás demasiado enfocadas en el movimiento. Y luego quedó claro que necesitamos dar lugar a la diversión en terapia y a ser un niño en terapia. Fue entonces cuando empezamos a introducir actividades y los resultados empezaron a mejorar.

Presentadora:Me encanta lo personalizada que fue su estrategia para June y sus necesidades específicas con jugar al fútbol y escribir en la computadora. ¿Podría hablar más específicamente sobre su régimen y la metodología que utilizó?

Anne Murphy-Hagan, OTR/L, BCP:Cuando tengo un paciente a quien acaban de quitarle un yeso o acaba de tener una cirugía, siempre están rígidos. Lo mejor para empezar a hacer que se muevan los músculos es el calor, así que calentamos su brazo y empezamos con estiramientos gentiles, y luego de enfocarnos en subir y bajar el brazo, podíamos empezar con las actividades.

El tipo de actividad en la que tendrías que mover tu brazo, pero no estás necesariamente pensando en eso. Una muy divertida que descubrimos fue la realidad virtual. Era más nueva en ese momento, y nuestro departamento había adquirido un sistema de realidad virtual específco para rehabilitación. Y ahí había juegos específicos para mover el brazo.

Así que con June, podíamos ponerle esas gas y hacerla reventar globos o atrapar fruta en canastas y ella movía el brazo por la habitación y lo hermoso es que ella no lo veía cuando lo movía y eso ayudó, creo, a sobrepasar algo de ese miedo. Ella también tenía unas gafas de realidad virtual en su casa, así que volvía a terapia la siguiente sesión diciendo "descubrí esto, esto y esto que puede funcionar en casa para mis ejercicios."

Y empezó a crear sus propias actividades. Luego también se involucró a Child Life, porque eran maravillosos en términos de juguetes y formas de hacer a June y nuestros pacientes aquí en Shriners sentirse cómodos.

Presentadora:Que idea genial incorporar ese elemento de realidad virtual. Y June, me encantaría saber, dijiste que esto te sucedió en abril del 2023, ¿cuánto duró tu trayecto de terapia con Anne?

June:Alrededor de dos meses.

Presentadora:Bien, bien. ¿Y cómo estás ahora? Es 2025. Cuéntame de tu codo. ¿Regresaste al fútbol? ¿Que hay de nuevo estos días?

June:Sí, volví a jugar al fútbol y estoy bien, a veces mi brazo duele un poco, pero nada que no pueda manejar.

Presentadora:Genial. Es asombroso. Muchas gracias, June. Y Sadie, como madre, nos encantaría escuchar, ¿cómo fue ver a su hija sufrir una herida traumática como esta, y su trayecto con el Hospital Shriners para Niños?

Sadie: Ver a June sufrir una herida tan traumática fue devastador. Como madre, sentís cierta impotencia al no poder quitarles ese dolor y simplemente estás ahí tratando de apoyarla y ser fuerte por ella. Así que definitivamente fue difícil. Pero una vez que llegamos a Shriners y cruzamos las puertas, sentí el alivio.

Todos eran tan dulces y amables. Desde el recepcionista hasta la gente que nos registró. El nivel de cuidado y apoyo que nos dieron no fue solo a June, a toda la familia. Todos siempre nos sentimos apoyados. Los doctores, los enfermeros, todos los empleados, los fisioterapeutas, Anne, todo el mundo fue reconfortante y nos dieron toda la guía que necesitábamos.

June ha sido increíblemente fuerte y valiente. Ha tenido que enfrentar tres cirugías, que era difícil para cualquier persona, y ella tenía nueve años cuando sucedió la herida. Y ella lo enfrentó todo con tanta resiliencia y no se quejó. Es decir, un poco, cuando teníamos que hacer los ejercicios de terapia, pero pudimos hacerlos. Pero ella mostró tanto coraje y estoy tan feliz con los avances que ha hecho.

Presentadora: Muchas gracias. Lamento mucho que hayan tenido que atravesar todo eso, pero parece que luego de un par de años están regresando a la normalidad, y gracias por compartir con nosotros. Bueno, en su experiencia, Anne, ¿qué es lo que hace único al Hospital Shriners para Niños?

Anne Murphy-Hagan, OTR/L, BCP: Simplemente no hay otra experiencia de tratamiento como esta. Somos un hospital pequeño y podemos proveer resultados de tal increíble calidad. Si alguna vez tengo preguntas sobre June o cualquier paciente con el que trabajo, el cirujano que hace sus cirugías está muy accesible a mí así que puedo hacerle una pregunta de inmediato.

Si tengo un paciente que está nervioso sobre un tratamiento, puedo involucrar a Child Life. Hay tanto alrededor del tratamiento que creo que realmente determina nuestros resultados y recuerdo que muy al final del ciclo de tratamiento de June, tuvimos este evento de recaudación llamado Camina por el Amor (Walk for Love) y hacía mucho frío en la mañana, y veo a toda la familia de June allí vestida como un equipo de genios de June. Y pensé, cuando sufres una herida, lo último que quieres es volver y pasar tiempo en el lugar donde estás haciendo terapia o el hospital, y ver a toda la familia de June ahí a las 07:30 de la mañana por un evento de Shriners, literalmente dice volúmenes de la experiencia Shriners.

Sadie: Me gustaría responder a esto también, siento que Shriners es único porque todo lo que necesitas, todos los servicios están aquí en el hospital. Siendo una madre ocupada de tres, mi marido y yo ambos trabajamos a tiempo completo, poder tener fisioterapia y los turnos médicos y todo lo que ella puede llegar a necesitar, tenerlo todo en un solo lugar marcó toda la diferencia para nosotros. Y que la terapeuta pueda hablar con el doctor y tener a todos en como un solo gran equipo en vez de tener que ir a un lugar distinto. Así que para mí, como una familia tan ocupada, creo que realmente fue de ayuda con June.

Presentadora: Absolutamente, ese lugar central en el que acceder a todos esos recursos es tan, tan esencial. Gracias por compartir su experiencia. Y para concluir nuestra sesión de hoy, Anne, ¿cómo describirías la experiencia única de rehabilitación en el Hospitales Shriners para Niños? ¿Qué están haciendo?

Anne Murphy-Hagan, OTR/L, BCP: Mi equipo de rehabilitación con el que trabajo es uno de los más capacitados y determinados que he conocido, y realmente el conocimiento de mis compañeros es avanzado a tal nivel que me impresiona en el día a día. Y somos una familia maravillosa, nos apoyamos mutuamente, y la cantidad de intercambio de recursos, y cómo se piensa fuera de lo convencional, está en un nivel que no he experimentado en ningún otro lado.

Y no es por criticar a otros lugares, solo creo que Shriners tiene algo realmente especial.

Presentadora: Bueno, muchas gracias, Anne, June y Sadie por tomarse el tiempo de hablar con nosotros hoy. Y eso concluye este episodio de Healing Heroes, PDX con el Hospital Shriners para Niños de Portland. Visite nuestro sitio web, shrinerportland.org, para más información. Y gracias por acompañarnos.