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La educadora de enfermería Maggie Gould analiza la atención informada sobre el trauma y cómo el entorno hospitalario puede afectar a los niños que han sufrido problemas de ansiedad y trauma.

¿Qué es la atención informada sobre el trauma?

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Melanie (anfitriona): Para muchos pacientes del Hospital Shriners de Portland, la experiencia hospitalaria suele ser muy divertida y positiva. Con departamentos como Child Life, que ofrecen actividades y herramientas de distracción, los niños suelen salir del hospital con muy buenos recuerdos. Sin embargo, para algunos pacientes que han tenido malas experiencias durante su niñez, estar en un hospital puede ser abrumador. Bienvenido a Healing Heroes PDX, la serie de podcasts de los especialistas de los Hospitales Shriners para Niños en Portland. Soy Melanie Cole y estamos aquí hoy con la educadora de enfermería, Maggie Gould, quien creó un equipo en el Hospital Shriners de Portland, diseñado específicamente para ayudar a los niños a sobrellevar la experiencia del hospital, quienes pueden estar trayendo un poco de ansiedad de su vida fuera del hospital.

Maggie, me alegro mucho de tenerla con nosotros hoy. Comencemos con lo básico. Estar en un hospital o entorno médico, puede ser abrumador para los niños, lo cual es completamente entendible. Para empezar, ¿de qué manera afecta la experiencia del hospital a tantos niños?

Maggie Gould (invitada): Bueno, en primer lugar, gracias, Melanie, por invitarme hoy. Es un placer estar aquí contigo. Es cierto. Sí. Los hospitales pueden ser un lugar aterrador para los niños, sobre todo para aquellos niños que han tenido experiencias hospitalarias malas o dolorosas en el pasado. Como usted dijo, aquí en el Shriners de Portland, trabajamos muy duro para hacer que la experiencia de nuestros niños y sus familias que visitan nuestro hospital sea cómoda, comprensiva e incluso divertida. Pero el hecho es el mimo: somos un hospital y realizamos cirugías invasivas en niños. Y recuperarse de la cirugía puede ser muy difícil y doloroso. Por eso queremos ser conscientes de eso en cada paso del camino y hacer lo mejor que podamos para mantenerlos cómodos durante sus visitas.

Melanie: ¿No es maravilloso lo que hace como profesión? Parece que la experiencia en el hospital puede ser especialmente difícil para los niños que han tenido eventos infantiles adversos en su vida. Dígale a los oyentes, ¿qué quiere decir con eso? ¿Qué sería exactamente evento infantil adverso?

Maggie Gould: Sí. Bien, las experiencias adversas de la infancia o EAI, como a veces las llamamos, pueden ser cualquier cosa, desde el abuso hasta la pérdida de un padre o de alguien cercano mediante la muerte, el encarcelamiento o el divorcio, ser llevado a un orfanato sería una experiencia de infancia adversa para un niño; disfunción en el hogar, como trastornos por consumo de sustancias o alcoholismo, enfermedad mental en la familia inmediata y en el hogar, también eventos fuera del hogar como intimidación en la escuela o ser objeto de racismo o presenciar violencia comunitaria de forma regular y en su vecindario o comunidad. Todas estas experiencias pueden ser realmente traumáticas para los niños a medida que crecen. Entonces, este tipo de experiencias, en especial para los niños con cerebros en desarrollo, pueden afectar la vía neuronal de un niño, y así cambiar la forma en que perciben el mundo exterior. Pueden ver el mundo como mucho más peligroso, aterrador o inseguro que un niño que no ha tenido estas experiencias. Y sabemos que los EAI y los traumas infantiles también pueden afectar nuestra salud fisiológica a lo largo de nuestra vida. El trauma emocional tiene el potencial de impactar negativamente el bienestar físico, mental, emocional y espiritual de una persona.

Melanie: ¿Cómo se detecta, Maggie? ¿Cómo sabría el proveedor de atención medica de un niño si ha experimentado esto? ¿Existen ciertos síntomas o formas en que actúan que son diferentes de los de un niño que no ha experimentado estos eventos adversos?

Maggie Gould: Es una pregunta excelente. Es una muy buena pregunta. Bueno, puede ser complicado. Todos los niños son diferentes. Así que todos se comportan y reaccionan de manera un poco diferente. Pero una vez que un niño ha experimentado un trauma en su vida, lo que normalmente podemos ver es que ese niño se vuelve disregular más rápido que un niño que no ha tenido ese tipo de experiencias. A veces se vuelven hipervigilantes o se comportan de manera desafiante. A menudo tienen problemas con la función ejecutiva y es posible que necesiten tener más control en una situación comparado con un niño que simplemente puede seguir la corriente, porque han construido esa confianza.

Algunos de estos niños tienen dificultades para confiar en los adultos que son parte de su vida. Y también se pueden ser retraídos. Nosotros también vemos eso. Algunos niños, si han sido traumatizados en su vida, pueden simplemente cerrarse y no ser capaces de comunicarse de la manera en que lo harían cuando están en su zona segura y no tienen miedo.

Melanie: Simplemente desgarrador. Entonces, en respuesta a esto, usted creó un equipo designado en el Hospital Shriners de Portland llamado Equipo TEDI. Cuéntenos, Maggie, sobre este grupo y ¿qué significa TEDI? Suena como un oso de peluche, pero estoy seguro de que no es eso lo que significa. Cuéntenos qué es TEDI y cómo está ayudando a estos niños.

Maggie Gould: Sí, bueno, en realidad gracias a vos por preguntar. Estoy muy orgullosa de nuestro equipo TEDI aquí en Portland. El equipo de TEDI es... En realidad, nuestra mascota de Shriners es un lindo osito de peluche llamado Fuzzy. Así que quedó perfecto para nosotros, pero lo escribimos T -E- D- I. Es el acrónimo en inglés para trauma informado basado en evidencia impulsado por investigación e inspirado. El equipo de TEDI está formado por personal médico, personal de enfermería, rehabilitación y personal de fisioterapia con formación en neurociencia del trauma y que son expertos en brindar atención informada sobre el trauma.

Melanie: Guau. Es muy completo. ¿Qué es la atención informada sobre el trauma? ¿En qué consiste realmente?

Maggie Gould: Sí. Bien, la atención informada sobre el trauma es una atención centrada en el paciente. Buscamos ubicar las necesidades, elecciones y acciones actuales de un paciente dentro del contexto de cualquier historial de trauma que pueda tener. Es importante recordar que el trauma no define a ninguna persona o niño, pero reconocemos que esas experiencias traumáticas pasadas pueden reflejar sus decisiones y acciones futuras. Un creciente cuerpo de investigación demuestra que es particularmente cierto en el caso de los traumas durante el rápido desarrollo cerebral de la niñez y la adolescencia.

Así que trabajamos para comprender el historial del paciente y luego podemos comprender mejor las razones detrás de sus respuestas, elecciones y comportamiento. Esto nos permite fomentar y promover decisiones y acciones con resultados útiles. Buscamos evitar la retraumatización y promovemos la futura salud física, mental y emocional del paciente. La resiliencia es una gran parte de lo que hacemos también, Melanie. No queremos solo centrarnos en el trauma, pero realmente estamos moviendo nuestro enfoque en ayudar a estos niños a aprender los mecanismos de afrontamiento y ayudarlos a poder funcionar en su vida cotidiana de una manera feliz y saludable. .

Melanie: Es realmente encantador lo que hacen. Entonces, el objetivo, el objetivo general del equipo TEDI, como nos ha estado diciendo, es realmente ayudar a estos niños. ¿Cuál es el resultado que esperan? Y qué ha visto como resultado de este equipo que designó.

Maggie Gould: Buena pregunta. Esperamos garantizar que este grupo especial de niños reciban la atención extra en cuanto a seguridad, transparencia y compasión que necesitan para reducir su estrés mientras están con nosotros en el hospital. Entendemos que cada niño es único, y los niños que atravesaron experiencias traumáticas a menudo necesitan una aproximación diferente de quienes están a su cargo para que se sientan seguros en el hospital. Por lo tanto, buscamos asegurarnos de que cada miembro del personal aquí en Shriner's Hospital Portland sea capaz de reconocer los signos y síntomas del trauma y responder ante ellos de una manera que evite la retraumatización y que desarrolle la resiliencia y promueva la curación en nuestro niños.

Melanie: Me parece que el equipo de TEDI ha mejorado ese nivel de atención, realmente lo ha llevado al siguiente nivel que se brinda a los niños en el Hospital Shriners de Portland. ¿Tiene planes, Maggie, de expandir este grupo aún más?

Maggie Gould: Sí, claro. Tenemos 22 hospitales Shriners y sería mi deseo, y es época de fiestas, ¿no? Es un buen momento para los deseos. Mi deseo es que tengamos un equipo TEDI en cada una de nuestras 22 instalaciones. Tenemos instalaciones en los Estados Unidos, México y Canadá, y en un futuro cercano, me encantaría ver un equipo TEDI en cada uno de estos maravillosos hospitales Shriners.

Melanie: A mí también. Muchas gracias, Maggie, por acompañarnos hoy y contarnos realmente sobre esta increíble iniciativa que ha comenzado en el Hospital Shriners de Portland. Puedo escuchar la compasión en su voz y muchas gracias por todo el gran trabajo que están haciendo.

Y así concluye este episodio de Healing Heroes, PDX con los Hospitales Shriners para Niños en Portland. Pueden visitarnos en línea @Portlandshrinershospitals.org online@portlandshrinershospital.org para obtener más información y para conectarse con uno de nuestros proveedores.

Recuerde suscribirse, calificar y revisar este podcast y todos los demás podcasts de los Hospitales Shriners para Niños en Portland. Yo soy Melanie Cole.

Acerca de los oradores

Maggie Gould, MSN, RN, CPN

Maggie Gould ha sido enfermera registrada en el área de Portland durante 22 años. Ha trabajado en emergencias, salud pública, servicios para la primera infancia y entornos de cuidados pediátricos agudos. A Maggie le apasiona brindar atención de enfermería terapéutica a los niños que han experimentado un trauma infantil y ha brindado capacitación sobre el tema en todo Oregón. En 2017, Maggie creó el equipo TEDI, un grupo de profesionales médicos, de enfermería y rehabilitación con experiencia en brindar atención informada sobre traumatismos (TIC) y encargados de la implementación de TIC en el Hospital Shriners para Niños Portland.

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