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La syndactylie n’est pas rare, mais le traitement spécialisé proposé par notre équipe primée de chirurgiens orthopédistes pédiatriques l’est.

Si votre enfant est né avec des doigts et/ou des orteils palmés, il souffre d’une maladie congénitale appelée syndactylie… Et il n’est pas le seul. La syndactylie, qui est la différence de main la plus courante présente à la naissance (congénitale), touche environ un bébé sur 2 500 chaque année et sa gravité varie. Les garçons sont plus susceptibles que les filles, et les Caucasiens sont plus susceptibles que les Afro-Américains ou les Asiatiques de recevoir un diagnostic de syndactylie.

Nos chirurgiens orthopédistes comprennent les difficultés que peuvent poser les doigts et les orteils palmés. Après un examen minutieux, qui comprendra probablement des radiographies, un médecin diagnostiquera chez votre enfant l’un des différents types de syndactylie, en fonction de la manière dont ses doigts et/ou ses orteils sont reliés entre eux.

Après le diagnostic de votre enfant, notre équipe travaille avec vous et votre enfant pour déterminer le meilleur traitement. En général, une intervention chirurgicale est pratiquée à un stade précoce pour séparer les doigts conjoints et faire en sorte que la main de votre enfant fonctionne correctement tout au long de sa vie. Cependant, si la syndactylie touche les orteils, un traitement peut ne pas être nécessaire, car les orteils conjoints causent rarement des problèmes fonctionnels.

Nos résultats chirurgicaux sont incroyablement positifs, en particulier dans les cas de syndactylie simple incomplète. En fait, une fois guéri, il est rare que l’on puisse dire que les doigts ont dû être séparés chirurgicalement.
Dr Michael Wattenbarger, MÉDECIN-chef, Greenville
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Types et causes de la syndactylie

Quatre termes différents sont utilisés pour diagnostiquer la syndactylie : simple incomplète, complexe incomplète, simple complète, complexe complète.

Incomplète : seule une partie des doigts ou des orteils adjacents est palmée ou connectée.

Complète : les doigts ou les orteils sont joints sur toute leur longueur, de la base à l’extrémité.

  • Si la syndactylie touche les trois doigts du milieu de votre enfant, il est important d’envisager une séparation chirurgicale des doigts avant l’âge de 2 ans afin qu’il puisse développer une motricité fine et globale adaptée à son âge.
  • Si le pouce ou l’auriculaire sont touchés, une séparation chirurgicale est généralement proposée avant le premier anniversaire de l’enfant. Cela s’explique par le fait que le pouce et l’auriculaire ont des longueurs sensiblement différentes de celles des doigts voisins. Une séparation précoce permettra à tous les doigts affectés de se développer plus normalement et de croître de manière égale.

Au-delà de l’incomplète ou de la complète, le diagnostic passe ensuite à l’étape suivante : simple ou complexe.

Simple : les doigts ou les orteils ne sont reliés que par la peau et les tissus mous.

Complexe : les doigts ou les orteils sont reliés par la peau, les tissus mous et les os sous-jacents.

  • Pour éviter que la fusion osseuse des doigts ne s’aggrave, la chirurgie est généralement recommandée avant l’âge de 1 an pour les cas complexes. Une intervention précoce permettra aux doigts de se développer plus normalement.

Causes de la syndactylie

La plupart des types de syndactylie se produisent dans l’utérus pendant le développement de la main et du bras. Normalement, la main prend la forme d’une pagaie. Puis, vers la sixième ou septième semaine de gestation, la forme de la main se divise en doigts. S’il y a une irrégularité dans le processus, les doigts et/ou les orteils peuvent ne pas se diviser correctement.

Dans environ 50 % des cas, la syndactylie touche les deux mains (bilatérale) et se manifeste le plus souvent entre le majeur et l’annulaire. Si la syndactylie peut survenir sans raison génétique apparente, environ 10 à 40 % des cas sont le résultat d’un trait héréditaire ou d’un syndrome génétique. La syndactylie est également associée à environ 300 syndromes génétiques différents.

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