Amanda Wilde (hôte) : Bienvenue dans « Healing Heroes PDX », la série de balados des spécialistes de l’Hôpital Shriners pour enfants de Portland. Aujourd’hui, nous parlons de physiothérapie à l’Hôpital Shriners pour enfants de Portland avec la physiothérapeute Elena Absalon. Je m’appelle Amanda Wilde. Elena, c’est super de vous recevoir.

Elena Absalon : Merci de me recevoir.

Hôte : Vous êtes donc une physiothérapeute dévouée au sein du réseau des Hôpitaux Shriners pour enfants. Et je sais que vous avez apporté avec vous la vaste expérience que vous avez acquise lors d’une carrière antérieure dans le sud de la Californie. Récemment, vous avez été certifiée comme physiothérapeute pédiatrique. C’est, je pense, une distinction que seuls quelques physiothérapeutes obtiennent. Alors tout d’abord, félicitations! Nous sommes ravis de vous avoir avec nous pour répondre à quelques questions sur la physiothérapie. Par exemple, quelles sont les raisons les plus courantes pour lesquelles vous voyez des enfants et des adolescents?

Elena Absalon : Pour ma part, je vois une large gamme de diagnostics et d’âges. Je vois des enfants atteints de paralysie cérébrale. Je fais partie de l’équipe qui traite les enfants avec spina-bifida. Je fais également un peu de médecine sportive, avec des réparations méniscales postopératoires, des réparations du ligament fémoro-patellaire médial et un certain nombre d’interventions postopératoires de la hanche. Des réparations labrales, des ostéotomies péri-acétabulaires, des arthroplasties totales de la hanche. Et je fais également partie de l’équipe d’hospitalisation où je vois les enfants dans l’unité pour toute intervention chirurgicale pratiquée par l’un de nos chirurgiens : des fusions vertébrales pour la scoliose aux ostéotomies et autres chirurgies des membres inférieurs. Je les aide pendant leurs premiers jours de mobilité. J’ai donc la chance de pouvoir travailler du côté ambulatoire de notre équipe de réadaptation et du côté hospitalier. Je vois une grande variété de diagnostics orthopédiques et neurodéveloppementaux.

Hôte : Et vous disposez d’un large éventail de techniques pour y parvenir. Je suis sûre que les plans que vous faites sont très individuels, mais à quoi les familles peuvent-elles généralement s’attendre lorsqu’elles viennent vous voir pour la première fois avec un besoin de physiothérapie?

Elena Absalon : Eh bien, c’est exactement cela, des soins individualisés. Nous discuterons d’objectifs spécifiques, nous créerons une approche individualisée. Je rechercherai des soins fondés sur des données probantes, mais je les adapterai également à chaque famille. L’un de mes objectifs est toujours de rencontrer les familles là où elles se trouvent dans leur parcours. Je leur donne les moyens d’acquérir des connaissances et d’être en mesure de mettre en œuvre nos plans thérapeutiques à domicile. Voilà donc ce qu’ils peuvent attendre de moi.

Hôte : Qu’est-ce que les enfants et leurs parents doivent savoir sur la participation à la physiothérapie?

Elena Absalon : Eh bien, cela revient en quelque sorte à ce que ce soit individualisé. Nous allons travailler à trouver quelque chose qui fonctionne pour leurs besoins spécifiques, leur structure familiale, le temps dont ils disposent pendant la journée… Tout en rencontrant les enfants et les familles là où ils se trouvent dans leur parcours. Et je veux aussi toujours penser à la physiothérapie. Nous pensons au mouvement et à la capacité de faire des choses physiques. Il s’agit en réalité d’optimiser le mouvement, quelle que soit sa forme, qu’il s’agisse de marche ou d’utilisation d’un fauteuil roulant. Maximiser l’indépendance et la participation.

Hôte : Donc, optimiser le mouvement et maximiser l’indépendance.

Elena Absalon : Indépendance et participation.

Hôte : Ce qui répond probablement à ma prochaine question, à savoir : qu’est-ce qui fait que la physiothérapie est une expérience réussie pour les patients? Et il semble que ce soit l’objectif. Maintenir une mobilité optimale et participer aux activités.

Elena Absalon : Oui. Une mobilité individualisée, car beaucoup de gens pensent que le but de la physiothérapie, c’est la marche. Nous voulons bien sûr que les enfants marchent. Mais je vois beaucoup de patients qui sont en fauteuil roulant. Leur objectif est peut-être de renforcer leurs épaules pour rester en santé. Peut-être que l’objectif est que leur fauteuil roulant soit mieux adapté. Peut-être qu’il s’agit de travailler avec notre fournisseur de fauteuils roulants afin que le leur soit plus rapide pour pouvoir mieux suivre leurs pairs sans se blesser aux épaules. Ou peut-être qu’il s’agit de trouver un mode de mobilité alternatif. Donc, en réalité, tout ce qui améliore la mobilité et renforce l’indépendance. C’est l’objectif que je recherche.

Hôte : Et une fois cet objectif atteint, certains patients n’ont plus besoin de physiothérapie?

Elena Absalon : Oui, idéalement, nous atteignons les objectifs et la famille et les enfants savent quoi faire pour surveiller et gérer leur état de manière autonome. Ils savent quand ils doivent revenir pour des soins, quand ils doivent faire un suivi avec le médecin. C’est la situation idéale. Je dirais que dans la population neurodéveloppementale, ou chez les enfants qui souffrent d’un handicap ou de maladies chroniques à long terme, il se peut que nous atteignons un point où la famille sait quoi faire, l’enfant sait quoi faire. Nous faisons alors une courte pause dans la thérapie afin qu’ils puissent concentrer leur énergie à profiter de leur été ou passer du temps avec leur famille ou leur école. Ils reviennent vers moi après quelques mois.

Je suis donc une grand fan de ce genre d’épisodes de soins pour les enfants qui vont être en physiothérapie pendant de très longues périodes de leur vie. J’aime bien informer les familles dès le début que nous pouvons faire une sorte d’épisode de soins. Et si c’est approprié à la fin de cet épisode, nous pouvons prévoir une pause et les faire revenir dans le futur pour un peu plus de physiothérapie. Mais en réalité, mon objectif est de permettre aux familles et aux enfants de participer activement à la gestion de leurs soins et de savoir ce qu’ils doivent faire pour leur corps.

Hôte : Selon vous, qu’est-ce qui rend l’expérience de physiothérapie différente aux Hôpitaux Shriners par rapport à un autre établissement?

Elena Absalon : Nous avons ici une équipe formidable, composée de physiothérapeutes, d’ergothérapeutes, d’orthophonistes et de récréothérapeutes. Les gens sont très spécialisés. Nous avons des thérapeutes spécialisés dans des domaines où, dans d’autres cliniques, il y avait peut-être un seul enfant ayant ce diagnostic. Nous avons des thérapeutes qui ont des années de connaissances sur un groupe ou un diagnostic spécifique. Donc, des soins très spécialisés de la part de nos thérapeutes et de nos médecins, de notre personnel infirmier. Je pense que cela rend l’expérience différente de celle que quelqu’un pourrait vivre dans une autre clinique.

Hôte : L’approche d’équipe semble optimale. J’ai mentionné plus tôt que vous êtes certifiée en tant que physiothérapeute pédiatrique et que seuls quelques physiothérapeutes le sont. Vous avez également une formation spéciale. Pouvez-vous en parler dans le cadre des troubles neurodéveloppementaux? Et vous organisez également un groupe de langue espagnole pour l’équipe des services thérapeutiques. Alors, pouvez-vous nous parler des spécialités que vous apportez à l’établissement? Vous venez de décrire comment d’autres personnes sont très spécialisées, et vous l’êtes vous-même.

Elena Absalon : Oui. Mes deux premiers emplois étaient dans le domaine de l’intervention précoce, où je me spécialisais dans la tranche d’âge de zéro à trois ans. Ensuite, j’ai travaillé dans une clinique destinée, encore une fois, aux plus jeunes enfants. La tranche d’âge que j’y voyais était généralement de zéro à sept ans. J’ai suivi des formations continues, spécifiquement sur le torticolis, car c’était un diagnostic que je voyais souvent.

Hôte : Pouvez-vous décrire rapidement ce que c’est?

Elena Absalon : Oui. Le torticolis est une tension dans les muscles du cou, souvent remarquée tôt après la naissance. Les enfants ont la tête inclinée et une préférence pour regarder d’un côté ou de l’autre. C’est très courant chez les nourrissons. Souvent, le problème se résout tout seul, car les enfants passent du temps sur le ventre et renforcent les muscles de leur cou. Pour certains enfants, ce n’est pas le cas. Ils ont besoin d’un peu plus de soins spécialisés et de concentration, d’étirements et d’intervention. C’est le torticolis.

Hôte : Merci, parce que c’est un terme assez courant, mais je ne l’avais pas reconnu.

Elena Absalon : Oui. C’est assez fréquent. À l’école de physiothérapie, nous avons appris à le considérer comme un seul muscle du cou. En réalité, cela affecte bien plus de choses, en particulier chez les nourrissons, car ils développent des étapes motrices. Nous devons veiller à ce qu’ils ne fassent pas les choses de manière asymétrique d’un côté ou de l’autre. C’est donc bien plus important qu’un simple muscle du cou. Il s’agit davantage de l’enfant dans son ensemble et dans la façon dont il se développe. J’aime vraiment travailler avec des enfants qui ont un torticolis. C’est un âge amusant, et cela s’améliore avec les bons exercices. Vous pouvez les voir franchir de nouvelles étapes et grandir. J’adore donc travailler avec cette population.

Hôte : Vous avez mentionné que vous aviez eu l’initiative d’en apprendre davantage. Elena, qu’est-ce qui vous a attiré vers la physiothérapie? Vous êtes visiblement passionnée par ce que vous faites.

Elena Absalon : J’ai eu d’excellents professeurs à l’école de physiothérapie, qui étaient spécialisés en pédiatrie. J’ai vraiment apprécié apprendre d’eux et participer à certains de leurs projets de recherche. Et ma mère est en fait une physiothérapeute pédiatrique, donc j’ai toujours été un peu attirée par le domaine. Alors, je connaissais le métier, mais je pensais que je m’orienterais davantage vers une voie orthopédique. Vers la fin de mon parcours à l’école de physiothérapie, je me suis à nouveau tournée vers la pédiatrie et c’est là où j’ai atterri et c’est là où j’ai continué.

Hôte : Pouvez-vous nous en dire plus sur le groupe de langue espagnole pour l’équipe des services thérapeutiques?

Elena Absalon : Le groupe de langue espagnole est un groupe du département de réadaptation. Je l’anime avec nos merveilleux interprètes médicaux espagnols ici à l’Hôpital Shriners pour enfants de Portland. Nous passons en revue les mots qui pourraient être utiles pour nos séances de thérapie. Il y a différents niveaux de compréhension de l’espagnol dans notre groupe. Nous commençons donc avec des mots simples, mais tout nous touchons à tout ce qui pourrait être utile et aider les thérapeutes à établir un rapport et une relation avec les familles principalement hispanophones. Lorsque vous faites une séance de thérapie, vous avez parfois besoin de pouvoir dire un mot rapidement, surtout lorsque vous faites des choses physiques. C’est vraiment utile d’avoir quelques mots dans votre manche. Donc, une fois par mois, nous nous réunissons et nous essayons d’apprendre de nouveaux mots.

Hôte : À mesure que vous apprenez de plus en plus et que ce domaine continue de progresser, avez-vous l’impression d’avoir également cet historique avec votre mère et de pouvoir voir tout le spectre du développement de la physiothérapie, en particulier pédiatrique?

Elena Absalon : Elle travaille dans un domaine pédiatrique différent. C’est formidable de pouvoir discuter de la façon dont le milieu a changé au fil des ans, et aussi des zones de notre domaine qui se chevauchent et qui sont très différentes. C’est vraiment génial d’avoir quelqu’un d’autre avec qui collaborer et parler.

Hôte : Elle semble avoir une énorme influence sur vous, comme nos parents peuvent en avoir sur nous tous, mais c’est ici positif. Ce n’est pas toujours le cas. Alors, merci de contribuer à quelque chose de formidable dans le monde de la guérison et merci d’avoir partagé votre expertise aujourd’hui.

Elena Absalon : Absolument. Merci de m’avoir reçue.

Hôte : C’était la physiothérapeute Elena Absalon. Pour en savoir plus, rendez-vous sur notre site Web au shrinersportland.org. Si vous avez trouvé ce balado utile, partagez-le sur vos réseaux sociaux et consultez l’intégralité de notre bibliothèque de balados pour les sujets qui vous intéressent. Et cela conclut cet épisode de « Healing Heroes PDX » avec l’Hôpital Shriners pour enfants de Portland.