Cheryl Martin (hôte) : Bienvenue dans « Healing Heroes PDX », la série de balados des spécialistes de l’Hôpital Shriners pour enfants de Portland. Je m’appelle Cheryl Martin. Aujourd'hui, nous mettons en lumière l'un de nos chirurgiens orthopédistes pédiatriques, le Dr Bryan Menapace. Nous allons découvrir ses spécialités et son parcours jusqu'aux Hôpitaux Shriners. Dr Menapace, bienvenue. C'est super de vous accueillir.

Dr Bryan Menapace, MBA : Oui. Merci de me recevoir.

Hôte : Parlez-nous d'abord un peu de vous.

Dr Bryan Menapace, MBA : Je suis le Dr Bryan Menapace. Et je suis l'un des plus récents chirurgiens à avoir rejoint l'Hôpital Shriners pour enfants ici à Portland, spécialisé principalement dans les affections de la colonne vertébrale chez l'enfant. Mais je m'occupe aussi de nos patients atteints de maladies osseuses fragiles comme l'ostéogenèse imparfaite, et de nos patients présentant des anomalies squelettiques comme les dysplasies squelettiques.

Hôte : Beaucoup de médecins travaillant aux Hôpitaux Shriners ont eu des parcours différents qui les ont menés ici. Comment vous êtes-vous initialement intéressé à l'orthopédie comme voie professionnelle et pourquoi la pédiatrie?

Dr Bryan Menapace, MBA : Les choses ont en quelque sorte commencé lorsque j'étais dans le Wisconsin. J'ai grandi dans le Michigan, mais j'ai ensuite fait mes études universitaires dans le Wisconsin. Je consacrais beaucoup de temps à la recherche en oncologie pédiatrique sur les cancers infantiles, et plus particulièrement sur un type de cancer appelé neuroblastome. Et c'est ce qui a suscité mon intérêt pour le secteur de la santé et, plus précisément, mon envie de devenir médecin. Puis, lorsque je suis entré à la faculté de médecine de Chicago, j'ai commencé à m'intéresser de manière indépendante à de nombreux domaines procéduraux différents. J'ai donc exploré de nombreux domaines différents, notamment la neurochirurgie, l'ophtalmologie, la chirurgie plastique (qui figurait également sur la liste), l'ORL, mais ce n'est qu'après un stage en orthopédie pédiatrique que je me suis véritablement intéressé à l'orthopédie en particulier. J'ai eu la chance de bénéficier d'une année sabbatique pendant mes études de médecine, entre ma troisième et ma quatrième année, pendant laquelle je préparais une maîtrise. Et durant cette année, j'ai eu l'occasion de passer encore plus de temps avec un groupe de chirurgiens orthopédistes pédiatriques, plus précisément des chirurgiens de la colonne vertébrale pédiatrique, à Atlanta, au Atlanta Scottish Rite et au Children's Hospital of Atlanta. Cela a véritablement donné un coup d'accélérateur à tout le processus, non seulement en orthopédie, mais aussi en pédiatrie. Je travaille avec les enfants depuis très, très longtemps. J'étais maître-nageur. J'étais moniteur de camp de vacances, un nouveau responsable étudiant à l'université. Beaucoup de choses différentes, aussi bien au travail que dans le bénévolat.

J'ai passé beaucoup de temps à donner des cours particuliers, donc travailler avec des enfants a toujours été un peu mon objectif. Et c'est finalement l'orthopédie qui est devenue le moyen d'y parvenir et de prendre soin de ces enfants.

Hôte : Eh bien, vous avez partagé un peu de votre parcours, car on m'a dit que le chemin vers la chirurgie orthopédique pédiatrique pouvait être assez long. Combien de temps cela a-t-il pris? Pouvez-vous nous parler de votre formation? Vous avez un peu abordé ce sujet.

Dr Bryan Menapace, MBA : Le parcours peut être plus long que pour d'autres carrières. Donc, vous terminez vos études universitaires et ensuite vous allez à l'école de médecine, ce qui dure généralement quatre ans. J'ai mis une année supplémentaire car je faisais un autre diplôme, ce qui a fait cinq ans au total. Et puis, nous suivons tous une formation en orthopédie générale.

Cela inclut donc la pédiatrie, mais aussi les problèmes de santé chez l'adulte comme les prothèses articulaires, les traumatismes, les blessures et tout cela. J'ai passé beaucoup de temps au Cincinnati Children's Hospital, qui est un très grand hôpital pour enfants situé dans l'Ohio. De plus, la plupart d'entre nous qui travaillons dans des domaines plus complexes, comme l'orthopédie pédiatrique, passerons du temps supplémentaire dans le cadre d'une bourse de recherche, c'est-à-dire une formation complémentaire après la résidence.

La plupart du temps, nous finissons par aller dans un autre endroit pour apprendre auprès de chirurgiens différents, et découvrir des techniques différentes. Cela m'a amené dans le Delaware où se trouve un hôpital et un institut spécialisés en orthopédie pédiatrique appelé duPont, qui est l'un des plus anciens programmes de formation en orthopédie pédiatrique du pays.

J'ai donc eu l'occasion de travailler avec de nombreux chirurgiens, dont plusieurs figures de proue et experts en chirurgie de la colonne vertébrale pédiatrique, ainsi qu'en ostéogenèse imparfaite et en dysplasie squelettique. Je me suis donc entraîné avec eux spécifiquement pendant un an dans ces trois domaines.

Hôte : Qu’est-ce qui vous a amené à l’Hôpital Shriners pour enfants de Portland? Qu'est-ce qui vous a attiré?

Dr Bryan Menapace, MBA : Mon épouse et moi travaillons tous les deux dans le secteur de la santé, et une partie de notre recherche d'emploi consistait donc à trouver des lieux qui conviennent à chacun de nous. Mais nous aimons tous les deux énormément le nord-ouest Pacifique. J'adore les opportunités qu'il y a ici. La proximité des montagnes, de l'océan et du plein air est importante pour nous.

Cela faisait donc partie de notre processus de recherche, mais, au final, ce qui a vraiment retenu la question, c'est que nous consacrons une grande partie de notre vie à prendre soin de nos patients. Trouver un lieu de travail où nous pourrions vraiment prendre soin des patients dont nous voulons nous occuper était donc en quelque sorte au cœur de nos recherches.

Ce qui m'intéresse beaucoup dans la chirurgie de la colonne vertébrale pédiatrique, c'est qu'il n'y a qu'environ 200 chirurgiens de la colonne vertébrale pédiatrique dans tout le pays. Lorsque vous recherchez un emploi de ce type, vous devez trouver une opportunité qui vous permettra de prendre soin de ces patients. Et j'ai eu beaucoup de chance, car l'année où je cherchais, ils avaient justement un poste vacant pour un chirurgien de la colonne vertébrale pédiatrique au sein de leur équipe.

C'était donc fantastique de pouvoir intégrer un groupe qui recherchait exactement ce que je voulais faire. Et puis, par un heureux hasard et de façon assez inattendue, ils avaient également besoin de quelqu'un ayant de l'expérience et une formation en dysplasies squelettiques et en ostéogenèse imparfaite, car il y a probablement moins de dix chirurgiens dans le pays qui pratiquent ces deux conditions séparément.

Je ne connais que trois chirurgiens spécialisés dans l'ostéogenèse imparfaite aux États-Unis et probablement une vingtaine qui traitent les dysplasies squelettiques. Le fait qu'ils aient accueilli ces patients ici, aux Hôpitaux Shriners… Et ils avaient également besoin de chirurgiens pour venir les aider à prendre en charge ces patients; cela s'est avéré être une solution absolument parfaite.

Hôte : Je dirais. Vous saviez donc, avec toutes ces informations, que c'était l'endroit idéal pour vous. Vous travaillez donc à l'Hôpital Shriners pour enfants de Portland depuis 2024. Comment s'est déroulée cette expérience pour vous?

Dr Bryan Menapace, MBA : L'expérience a été fantastique. C'est incroyable. Cet hôpital, c'est ce qui attire les patients. Je vois des patients quotidiennement et hebdomadairement, non seulement de la région de Portland, mais de tout l'Oregon, jusqu'à l'Idaho, et jusqu'au nord de l'État de Washington. Même quelques patients qui traversent la frontière en voiture, depuis la région de Vancouver, au Canada.

Nous avons aussi des patients qui viennent par avion. J'ai soigné des patients venant du sud, jusqu'en Arizona, et du nord, jusqu'en Alaska. Au-delà de cela, nous accueillons également des patients internationaux. Cet hôpital est donc un lieu vraiment exceptionnel qui attire des patients incroyables et leur offre des expériences fantastiques.

Et puis, séparément, l'hôpital lui-même, tous les professionnels sont fantastiques. Ils ont réuni une équipe formidable, avec tous les médecins, le personnel infirmier, les physiothérapeutes et tous ceux qui soutiennent ces différents rôles... De ce point de vue également, c'est un endroit où il fait vraiment bon travailler.

Hôte : Veuillez fournir plus de détails sur votre pratique spécifique ici à Portland. Vos domaines d'intérêt. Vous avez mentionné la chirurgie de la colonne vertébrale pédiatrique, mais votre pratique dans le contexte des Hôpitaux Shriners pour enfants.

Dr Bryan Menapace, MBA : Mon activité, du fait qu'ils avaient un besoin spécifique et que je possédais des compétences spécifiques, est déjà assez spécialisée, même si je ne suis ici que depuis environ un an. Donc, pour l'instant, je dirais qu'environ 75 à 80 % de mon activité est consacrée à la chirurgie de la colonne vertébrale pédiatrique. Il s'agit principalement de s'occuper d'enfants atteints de pathologies comme la scoliose, la cyphose, ou encore une affection appelée pars interstitium ou spondylolisthésis.

Ce sont là quelques-unes des interventions chirurgicales de la colonne vertébrale les plus courantes que nous pratiquons. Le reste de mon activité consiste en fait à réaliser ces consultations spécialisées que nous proposons. Ce sont des cliniques multidisciplinaires. Nous travaillons avec des généticiens, des thérapeutes et le Dr Nichol, notre endocrinologue. C'est là que je vois nos patients atteints de dysplasies squelettiques et de problèmes de santé osseuse.

En plus de tout ça, nous assurons toutes les gardes et nous nous occupons également de ce qu'on appelle une clinique des fractures. Ainsi, les enfants blessés peuvent venir se faire examiner et soigner leurs fractures. Par ailleurs, indépendamment de tout cela, j'ai aussi une activité non élective, où je soigne les enfants qui ont des fractures.

Hôte : Or, comme vous le savez, l'éducation et la recherche constituent un pilier important de la mission des Hôpitaux Shriners pour enfants. Parlez-nous davantage de votre pratique d'un point de vue académique.

Dr Bryan Menapace, MBA : Oui, donc beaucoup de mes intérêts académiques sont en quelque sorte des prolongements des patients que je vois quotidiennement en consultation et au bloc opératoire. Du point de vue de la recherche et de l'enseignement, nous accueillons ici des stagiaires, notamment des résidents et des boursiers, qui viennent non seulement des États-Unis, mais aussi d'Australie.

Nous avons également avec nous une autre personne venue d'Israël, qui est venue ici pour apprendre de nous et nous aider à prendre soin des patients. Voilà pour la partie éducative. Du point de vue de la recherche, je fais partie de plusieurs groupes de recherche différents, tous plus ou moins liés à mes domaines d'intérêt.

L'une d'elles s'appelle la Scoliosis Research Society. Un autre exemple est le PSSG, un groupe d'étude sur la colonne vertébrale pédiatrique. Il s'agit de grands groupes d'étude nationaux et internationaux. Concernant certains de mes intérêts personnels liés au squelette, je suis membre de la LPA ou Little People of America, l'association des personnes de petite taille d'Amérique, qui prend soin de nos patients atteints de dysplasies squelettiques.

Je suis aussi l'un des chirurgiens de la fondation OI, une fondation nord-américaine qui aide à fournir des informations et sert en quelque sorte de plateforme d'échange pour nos chirurgiens spécialisés dans l'ostéogenèse imparfaite à travers le pays, afin de discuter de cas difficiles et de trouver des solutions créatives pour ces patients.

Hôte : Approfondissons la question des soins aux patients. Quel avantage souhaiteriez-vous dire aux patients à vous et à notre équipe du Hôpitaux Shriners concernant leurs soins orthopédiques?

Dr Bryan Menapace, MBA : Le principal atout de notre hôpital, du point de vue orthopédique, est qu'il s'agit véritablement d'un hôpital spécialisé. Il existe depuis plus de cent ans et il prend en charge les conditions orthopédiques pédiatriques. Nous avons ici 11 chirurgiens différents. Nous avons tous des domaines de spécialisation très, très différents.

Et puis il y a tout un écosystème qui s'est construit autour des patients atteints de ces conditions rares et uniques, qui facilite les soins depuis leurs visites à la clinique au premier étage, jusqu'à un accès facile à l'imagerie adaptée aux patients, comme notre appareil de radiographie EOS ou notre scanner DEXA. Jusqu'à la physiothérapie, les orthèses et les prothèses, qui sont fabriquées ici même, dans cet hôpital, au deuxième étage.

Et puis, au-delà, nous avons nos unités d'hospitalisation et, au-dessus, nos blocs opératoires. En résumé, nous pouvons offrir des soins complets, une imagerie complète, grâce à une technologie de pointe et à des professionnels de santé très expérimentés et compétents, ici même dans cet hôpital. Je pense donc qu'en venant ici, vous bénéficiez d'un système qui sait ce qu'il fait et qui le fait depuis très, très longtemps.

Hôte : Eh bien, il est évident que vous êtes passionné par votre travail et que vous aimez ce que vous faites, alors parlons-en sur un plan plus personnel. Que faites-vous en dehors du travail? Des passe-temps?

Dr Bryan Menapace, MBA : Oui. Ma femme et moi sommes tous les deux très occupés par notre travail, alors nous essayons vraiment de prendre le temps, quand nous en avons, de nous détendre et d'explorer un peu. Nous sommes tous les deux relativement nouveaux dans le nord-ouest du Pacifique, alors nous avons fait beaucoup d'excursions de fin de semaine sur la côte, dans les montagnes, et en voiture jusqu'à Seattle.

Nous ne sommes pas encore allés jusqu'en Californie, mais c'est prévu. Mais la plupart des fins de semaine, nous aimons faire de la randonnée. J'ai aussi un fils qui a fêté son premier anniversaire en début de semaine. Alors, on aime faire des activités amusantes avec lui, l'emmener nager et faire toutes les petites choses qu'on fait avec un nouveau-né.

Alors, on aime bien profiter de la vie et du nord-ouest Pacifique, mais la famille est primordiale en dehors du travail.

Cheryl Martin (hôte) : Eh bien, il semblerait que vous pratiquiez déjà l'équilibre entre vie professionnelle et vie personnelle. Pour conclure, quel conseil donneriez-vous à vos patients?

Dr Bryan Menapace, MBA : Je vois énormément de patients présentant des pathologies variées, certaines relativement bénignes, d'autres très graves et importantes. En fin de compte, l'essentiel est que les patients qui viennent ici, non seulement pour me consulter, mais aussi pour intégrer le système Shriner, aient le sentiment d'être au bon endroit. Nous voyons beaucoup de personnes qui ont déjà consulté divers systèmes et professionnels de soins de santé à la recherche du lieu de soins qui leur convient.

Mais je suis convaincue qu'avec l'expérience et les ressources dont nous disposons ici, nos patients devraient se sentir à l'aise et soutenus. Et sachez que nous ferons tout notre possible pour leur prodiguer les meilleurs soins qu'ils puissent espérer.

Hôte : Dr Bryan Menapace, merci de partager avec nous votre parcours unique, votre expertise et votre passion, et je suis ravie que votre chemin vous ait mené jusqu'ici. Merci beaucoup.

Dr Bryan Menapace, MBA : Oui. Merci beaucoup. Heureux d'être ici.

Hôte : Et cela conclut cet épisode de « Healing Heroes PDX » avec l’Hôpital Shriners pour enfants de Portland. Pour en savoir plus, rendez-vous sur notre site Internet au shrinersportland.org. Si vous avez aimé ce balado, partagez-le sur vos réseaux sociaux et consultez l’intégralité de notre bibliothèque de balados pour les sujets qui vous intéressent.

Merci de nous écouter.