Des soins innovants contre les brûlures : tout pour changer des vies

Les Hôpitaux Shriners pour enfants ouvrent la voie grâce à son expertise et à sa recherche

Pour Jaclyn Block, il n'y a aucun doute : les soins aux brûlures des Hôpitaux Shriners pour enfants ont sauvé la vie de son fils Bryson.

« Sans les Hôpitaux Shriners, il ne serait pas du tout ici. Il avait 13 % de chances de survie », a déclaré Jaclyn à propos de son fils, qui avait 8 ans lorsqu'il a été brûlé par une explosion de bidon d'essence dans leur maison de l'Ohio. « Et pour se rendre de là à où il est maintenant, nous n'aurions pas pu y arriver sans les Hôpitaux Shriners. »

Aujourd'hui, près de huit ans plus tard, Jaclyn reste émerveillée par les soins que Bryson et d'autres comme lui reçoivent d'une organisation qui a défini les soins pédiatriques des brûlures tels que nous les connaissons aujourd'hui.

« Ils font en sorte que ces enfants se sentent à l'aise et peuvent faire tout ce qu'ils veulent faire, devenir les personnes qu'ils veulent être. Les Hôpitaux Shriners sont là derrière eux pour les aider et les faire devenir les meilleures personnes possible. »

Les Hôpitaux Shriners pour enfants traitent les brûlures de toutes tailles, des blessures graves mettant la vie en danger aux plus petites brûlures superficielles. Les soins s'étendent aux enfants souffrant d'affections cutanées graves, de morsures de chien, de déchirures cutanées et d'autres blessures. Nous avons quatre centre accrédités par la Joint Commission et nous sommes reconus par l'American Burn Association (ABA) et du American College of Surgeons.

Les médecins des Hôpitaux Shriners ont été actifs au sein de l'ABA tout au long de leur histoire, en tant que présidents de comité, dirigeants et défenseurs. Douze médecins des Hôpitaux Shriners ont été présidents de l'ABA. Ingrid Parry, physiothérapeute et chercheuse à l’Hôpital Shriners pour enfants de Californie du Nord, a été nommée présidente de l’American Burn Association (ABA) pour l’année 2022-2023, devenant ainsi la première personne n'étant ni médecin, ni chirurgienne à diriger l'organisation.

Les médecins et les équipes de soins ont contribué à la plupart des avancées significatives en matière de soins aigus et reconstructifs depuis que le système a commencé à traiter les brûlés dans les années 1960 en plus d'instaurer plusieurs normes en matière de soins aux brûlures.

L'équipe médicale des Hôpitaux Shriners comprend des  leaders de l'American Burn Association, du American Board of Surgery, de l'International Society for Burn Injuries, de l'American Association for the Advancement of Science, de la Society of Critical Care Medicine et de l'American Surgical Association. Des éditeurs de revues, des auteurs de manuels et des lauréats de prix d'enseignement exceptionnels font partie de l'équipe médicale. Tous sont axés sur les pratiques avancées. Ils mènent des recherches, donnent des conférences à l'échelle nationale et internationale et travaillent en collaboration pour s'assurer que chaque enfant qu'ils servent bénéficie de soins et d'une expertise exceptionnels.

L'organisation a lancé un plan de nutrition spécialisé pour réduire la perte musculaire. Les chercheurs du système de santé ont également favorisé les progrès dans la détermination de la quantité de liquide à administrer aux patients dans les premières heures après une brûlure. De plus, les médecins ont développé l'utilisation de substituts de peau pour fermer les plaies à vif plus rapidement. Ils utilisent des techniques désormais considérées comme standards pour les cicatrices de brûlures. Ces reconstructions sont le fruit de recherches menées par le personnel des Hôpitaux Shriners.

L'histoire a commencé avec l'ouverture du premier Hôpital Shriners en 1922. Cet endroit permettait aux enfants souffrant des effets invalidants de la poliomyélite, du pied bot et d'autres affections orthopédiques de recevoir des soins médicaux indispensables, indépendamment des ressources financières ou de l'assurance de leur famille. Cette idée simple a suscité un élan d'optimisme qui s'est transformé en un modèle de soins centré sur les enfants, leurs familles et la promesse d'un avenir meilleur.Les dons ont permis la croissance et le développement d'un système de santé qui répond aux besoins spécifiques des enfants et qui offre des soins dans des établissements conçus spécialement pour eux. Les résultats positifs obtenus auprès des patients ont attiré des médecins de renom, désireux de trouver des solutions novatrices pour soigner les plus vulnérables d'entre nous. La recherche clinique a été intégrée au modèle de soins.

Ouverture de centres pour enfants brûlés

Les Hôpitaux Shriners ont officialisé leur présence dans le domaine des soins aux enfants brûlés avec l'ouverture d'hôpitaux de 30 lits à Galveston au Texas, en Ohio et à Boston à la fin des années 1960. Un quatrième centre a été créé en 1997 avec l'ouverture de l'hôpital de Californie du Nord à Sacramento.

Partenariats et nouveaux modèles de soins

Les partenariats forgés avec les établissements d'enseignement et de recherche voisins ont permis aux Hôpitaux Shriners d'élargir leur recherche scientifique et de découvrir de nouvelles façons d'améliorer les résultats médicaux. Ces partenariats ont également offert de nouvelles opportunités de formation aux résidents et ont permis la réalisation de la triple mission de traitement, d'enseignement et de recherche.

La collaboration entre les Hôpitaux Shriners et les établissements d'enseignement et de recherche voisins se poursuit aujourd'hui. Les médecins et les scientifiques s'associent à des collègues universitaires dans le domaine des soins et de la recherche.

Alors que les Hôpitaux Shriners examinent les besoins futurs en matière de soins, une chose est certaine : toutes les décisions accorderont la priorité aux besoins des patients.

Répondre à la tragédie

Les Hôpitaux Shriners sont toujours prêts à fournir des soins critiques pour les besoins critiques. Lorsqu'un incendie a éclaté à la garderie ABC à Hermosillo, au Mexique, le 5 juin 2009, les médecins et les infirmières de l'Hôpital Shriners de Californie du Nord ont travaillé 24 heures sur 24 pour répondre aux besoins des enfants gravement brûlés dans l'incendie. Dre Tina Palmieri, spécialiste de la réponse en cas d'urgence, a dirigé le triage lors de l'arrivée des enfants par transport aérien à l'hôpital de Sacramento.

Lorsque la nouvelle a éclaté, en mars 2017, d'un incendie dévastateur dans un refuge pour enfants au Guatemala, notre personnel a appelé leurs contacts pour leur offrir de l'aide. En moins de 24 heures, la première équipe de médecins des Hôpitaux Shriners pour enfants était sur les lieux.

« Lorsqu'un hôpital reçoit autant d'enfants blessés, une grande pression s'exerce sur ses ressources, quel que soit le pays », a expliqué le Dr Jong Lee, chirurgien pédiatrique des brûlures et directeur médical de l'unité des soins intensifs à l'Hôpital Shriners pour enfants du Texas, qui a été membre de la première équipe de terrain au Guatemala. « Chaque patient nécessite des soins très complexes, 24 heures sur 24. Les Hôpitaux Shriners ont la chance de compter quatre hôpitaux pour grands brûlés dans leur réseau. Cela nous a permis d'aider plusieurs de ces enfants. »

Après l'arrivée de l'équipe initiale, le premier groupe de patients a été identifié pour le transport et est arrivé à l'Hôpital Shriners pour enfants du Texas aux petites heures du matin du 12 mars. Trois autres patients ont été identifiés par une deuxième équipe et transportés à l'Hôpital Shriners de Boston, et deux autres patients ont été soignés à l'Hôpital de l'Ohio.

En 2022, deux enfants ukrainiens gravement brûlés ont été soignés à Boston pour des chirurgies et des traitements hautement spécialisés.

Éducation à la prévention

Alors que l'équipe médicale des Hôpitaux Shriners est constamment à la recherche de nouvelles façons de faire progresser les soins et d'améliorer les résultats pour les patients, elle se consacre également à l'éducation, à la prévention et à la sensibilisation.

De nombreuses études sur la prévention ont remporté le prix de la « meilleure affiche » lors de la réunion annuelle de l'ABA. Une affiche du « Circle of Safety » conçue pour promouvoir la sécurité des feux de camp a été adoptée par le California State Department of Parks and Recreation pour être diffusée dans les terrains de camping de tout l'État.

Des affiches de prévention ont souligné l'importance des avertisseurs de fumée et des gicleurs d'eau, et d'autres ont mis en garde contre les dangers des liquides chauds et des lampes halogènes.

Chronologie des soins aux brûlures

• 1962 : Résolution pour ajouter les soins aux brûlures à la liste des spécialités de traitement adoptée à l'unanimité lors de la Shriners Imperial Session à Toronto, au Canada.
• 1963 : Les Hôpitaux Shriners pour enfants ouvrent une aile de sept lits pour les soins aux brûlures pédiatriques au John Sealy Hospital de la University of Texas Medical Branch à Galveston.
• 1964 : Les Hôpitaux Shriners ouvrent des unités pédiatriques pour brûlés au Cincinnati General Hospital et au Massachusetts General Hospital de Boston.
• 1966 : Ouverture du Children pediatric Burn Institute de l'Hôpital Shriners pour enfants à Galveston, au Texas.
• 1968 : Les Hôpitaux Shriners ouvrent de nouveaux instituts pédiatriques pour brûlés à Cincinnati et à Boston.
• 1973 : Le Firefighters Burn Institute est créé à Sacramento, un an après la catastrophe du Farrell's Ice Cream Parlour.
• 1974 : Ouverture de l'unité des brûlés de l'UC Davis Medical Center à Sacramento.
• 1983 : Les premières greffes de peau cultivée à partir des propres cellules des patients sont utilisées pour traiter deux frères transportés par avion du Wyoming à l'Hôpital Shriners de Boston pour des soins aux brûlures.
• 1997 : Un Hôpital Shriners pour enfants ouvre à Sacramento.
• 2006 : L'Hôpital Shriners de Californie du Nord co-organise le World Burn Congress de la Phoenix Society à Sacramento.
• 2008 : Lancement du centre de coordination des données de l'American Burn Association à UC Davis.
• 2008 : Le « Little Heroes Preschool Burn Camp » commence.
• 2009 : Incendie de la garderie ABC au Mexique; les patients sont soignés dans les Hôpitaux Shriners pour enfants.
• 2012 : Les Hôpitaux Shriners s'associent au Firefighters Burn Institute pour la campagne nationale de prévention des brûlures.
• 2017 : Les Hôpitaux Shriners répondent aux besoins des enfants blessés dans un incendie au Guatemala.
• 2022 : Les Hôpitaux Shriners pour enfants regardent vers l'avenir alors qu'ils sont des pionniers des nouvelles façons novatrices de fournir des soins pédiatriques aux brûlés.