Restrictions liées à la COVID-19 et sports récréatifs pour les jeunes

Réduire les blessures sportives lorsque les enfants sont de retour sur le terrain

Dre Nicole A. Friel, MS, l’auteure de cet article, est chirurgienne orthopédique et spécialiste de la médecine sportive à l’Hôpital Shriners pour enfants de Californie du Nord et UC Davis Medical Center. La Dre Friel s’engage à fournir des soins de classe mondiale aux enfants de Californie du Nord. Elle est spécialisée en médecine sportive pédiatrique et adolescente qui soin de problèmes non opératoires et opératoires, notamment en pratiquant des procédures arthroscopiques et ouvertes au genou, au coude et à l’épaule. Elle s’intéresse particulièrement aux dislocations des épaules, à l’instabilité patellaire, à la reconstruction des ligaments du genou et à la restauration du cartilage. Dre Friel a obtenu son diplôme de médecine au Rush University Medical Center in Chicago. Elle a occupé le poste de médecin d’équipe pour plusieurs équipes secondaires et universitaires ainsi qu’une assistance aux soins d’équipes professionnelles, y compris les Penguins de Pittsburgh, les White Sox de Chicago et les Bulls de Chicago.

La pandémie de COVID-19 a perturbé la vie américaine d’une manière sans précédent. Les ordres de fermeture des écoles, l’annulation des événements sportifs et les confinements ont considérablement changé la façon dont les enfants utilisent leur corps. Les précautions en cas de pandémie ont amené les enfants à mener une vie plus sédentaire, car ils effectuent le travail scolaire virtuellement et passent moins de temps à l’extérieur.

Dans l’ensemble, les restrictions liées à la COVID-19 et le manque de sports organisés ont entraîné une réduction notable des os cassés et des blessures sportives. Les fractures pédiatriques ont diminué de près de 60 % au cours des premiers jours des ordres de confinement par rapport aux années précédentes, et les fractures liées au sport ont également connu une baisse spectaculaire.^[1] Les fractures liées au sport ne représentaient que 7,2 % de tous les cas de fractures au cours des premiers jours de la pandémie, contre 26 % des cas de fractures les années précédentes.^[2]

En Californie, les sports récréatifs pour les jeunes sont toujours en pause dans une grande partie de l’état. Bien que les directives publiées en août 2020 permettent aux sports récréatifs de mener des entraînements et des conditionnements de développement des compétences modifiés, avec des protocoles de distanciation physique et de rassemblement en place, les matchs compétitifs normaux et avec contact complet sont toujours suspendus.^[3]

Qu’est-ce que cela signifie pour les jeunes enfants? Qu’est-ce que cela signifiera lorsque les enfants reviendront à la compétition après un an assis?

Nous pouvons tirer des leçons des sports professionnels pour anticiper ce que le retour complet des sports récréatifs pourrait signifier pour nos jeunes athlètes. Lorsque les athlètes professionnels ont subi une coupure de leur pré-saison au cours des dernières années, ou que leurs entraînements physiques hors saison ont diminué, les blessures ont augmenté. Après le lock-out de la NFL en 2011, lorsque les joueurs n'ont pas eu accès aux prestataires de soins de santé de l'équipe, aux professionnels de la force et du conditionnement physique et aux entraîneurs pendant plusieurs mois pendant l'intersaison, la NFL a constaté une augmentation de quatre fois des ruptures du tendon d'Achille pendant la pré-saison.^[4] Lorsque le camp d'entraînement de la MLB a été interrompu en raison de la COVID-19 à la mi-mars de cette année et que les joueurs n'ont pas eu accès aux installations d'entraînement pendant trois mois et demi, les blessures des lanceurs ont explosé. Les blessures des lanceurs étaient 50 % plus élevées que lors de toute période d'ouverture précédente (les 10 premiers jours de la saison).^[5]

Ces leçons des sports professionnels peuvent aider à déterminer comment nous préparons nos jeunes athlètes pour un retour sécuritaire aux sports récréatifs. Les enfants seront heureux de retourner sur le terrain. Après des mois de sédentarité, ils sont impatients de performer à leur niveau antérieur. Ils peuvent être impatients de rattraper le temps perdu et s’entraîner encore plus fort que la normale. Les entraîneurs peuvent également être désireux de reprendre le temps perdu en intensifiant les pratiques. Les ligues peuvent planifier plus de jeux pour compenser le temps de jeu perdu.

Notre équipe de médecine sportive de l’Hôpital Shriners pour enfants de Californie du Nord prévoit une inondation de blessures chez les enfants quand les sports récréatifs et compétitifs reprendront. Il y aura probablement une hausse dans les blessures causées par une mauvaise préparation, c’est-à-dire des entorses musculaires, des lésions du tendon causées par des surutilisations et des fractures de stress. Ma prédiction c’est que nous verrons plus de blessures que la normale chez les jeunes athlètes dont les os et les articulations se développent. Cela inclut notamment les blessures liées dans les régions à forte croissance et sous grand stress, comme les genoux, les épaules, les coudes, les hanches et les chevilles.

Alors que les enfants attendent que les ligues sportives reprennent, il existe des activités de préparation et d’étirement importantes qu’ils peuvent faire aujourd’hui pour réduire le risque de blessure. Pour prévenir ces blessures, les jeunes muscles et tendons devront se détendre progressivement et reprendre forme. Lorsque le sport recommencera, il sera important pour les parents et les entraîneurs d’encourager les enfants à reprendre lentement une activité compétitive.

Nous encourageons les jeunes athlètes, avec l’aide des parents et des entraîneurs, à faire ce qui suit :

Faites un horaire : Établissez un calendrier des objectifs sportifs quotidiens et hebdomadaires. Suivez la « règle des 10 % » : augmentez votre activité de plus de 10 % par semaine. Cela s’applique à l’intensité, au volume, à la distance et à la durée des entraînements. Prenez du temps pour vous reposer et vous rétablir après les exercices rigoureux. N’oubliez pas de donner à votre corps une nutrition et un sommeil adéquats.

Étirez-vous. Envisagez d’ajouter des étirements et du yoga à votre routine. Les athlètes professionnels comprennent les avantages de l’étirement et du yoga, donc les jeunes athlètes devraient faire de même. Avec des ressources en ligne et des tutoriels, les exercices de yoga et les étirements sont plus accessibles que jamais. N’oubliez pas d’ajouter des étirements à votre échauffement et votre repos aussi.

Soyez créatifs. Avec de nombreuses salles de sport scolaires et communautaires fermées, trouvez des solutions de remplacement efficaces à la maison. Les exercices de poids corporel comme les burpees, les marches et les sauts sont des exercices efficaces. Ces trois mouvements simples peuvent améliorer le cardio, le renforcement et l’équilibre et peuvent se faire dans les petits espaces. Utilisez des boîtes de conserve ou des cruches d’eau pour l’entraînement avec des poids. Utilisez un grand coussin pour les exercices d’équilibre des membres inférieurs, la proprioception et le renforcement pour remplacer un demi-ballon d’équilibre, également connu sous le nom de ballon d’exercice Bosu.

Diversifiez vos activités. Si vous êtes un lanceur qui cherche à rester à un niveau élevé de lancer, vos exercices ne doivent pas être uniquement concentrés sur les lancers. En fait, la plupart de votre entraînement doit être orienté vers le renforcement de la mécanique de base du lancer et de traiter tout déficit de la chaîne de mouvement. Envisagez d’ajouter des activités supplémentaires à votre routine comme marcher, courir ou faire du vélo. Améliorer votre force fondamentale, votre équilibre des extrémités inférieures, votre flexibilité et endurance cardiovasculaires sont tous des moyens d’améliorer votre capacité de lancer. Cela s’applique à toutes les activités répétitives qui présentent un risque élevé de blessures par surutilisation. C’est le moment idéal pour intégrer des programmes de prévention des blessures comme FIFA 11 et suivre les directives d’organisations comme USA Baseball et leur programme Pitch Smart.^[6]

Écoutez votre corps. Les parents et les entraîneurs doivent demander à leurs jeunes athlètes de leur indiquer toute douleur, courbature ou raideur. Certains enfants voudront peut-être travailler plus dur pour impressionner leurs entraîneurs ou pour rattraper le temps perdu. Il faut les encourager à être écouter leurs corps et à prendre conscience de l’importance de ce qu’ils ressentent. Les parents et les entraîneurs doivent être à l’affût des blessures de surutilisation. Une intervention précoce avec des exercices ciblés de préparation et d’étirement, ou même de la physiothérapie, sera essentielle pour éviter les blessures.

Lorsque les enfants auront le feu vert pour reprendre les sports compétitifs, il incombera aux parents et aux entraîneurs de les aider à réduire leur risque de blessure en s’assurant qu’ils facilitent leur retour aux entraînements compétitifs et au jeu. Si les enfants prennent du temps pour faciliter leur retour vers l’activité complète, suivre un programme pour un retour sûr au jeu et renforcer leur force fondamentale avant de reprendre les sports compétitifs, ils feront une grande faveur à leur corps en pleine croissance et ils réduiront également leurs risques de blessure.

^[1] Bram, Joshua T. BS*,†; Johnson, Mitchell A. BSE*,†; Magee, Lacey C. BA*; Mehta, Nishank N. BA*; Fazal, Faris Z. BS*; Baldwin, Keith D. MD, MPH, MSPT*,†; Riley, Jake BA*; Shah, Apurva S. MD, MBA*,† Où sont passées toutes les fractures ? The Epidemiology of Pediatric Fractures During the COVID-19 Pandemic, Journal of Pediatric Orthopaedics: Septembre 2020 — Volume 40 — numéro 8 — p. 373-379

^[2] https://www.chop.edu/news/study-shows-uptick-home-pediatric-fractures-during-covid-19-pandemic

^[3] https://drive.google.com/file/d/1dJmi404NeGiJHZnmQhnEbNMlXzKmhgXG/preview

^[4] https://www.jospt.org/doi/full/10.2519/jospt.2011.0107

^[5] https://www.theringer.com/mlb/2020/8/3/21352406/pitcher-injuries-justin-verlander-clayton-kershaw-corey-kluber

^[6] https://www.sportsmed.org/aossmimis/members/downloads/media/WaysforYouthAthletestoStayActiveandSafelyPreparefortheReturnofOrganizedSports.pdf?utm_source=informz&utm_medium=email&utm_campaign=American Orthopaedic Society for Sports Medicine