Savez-vous ce qu'est la pollicisation ?

Cette procédure fait partie des traitements offerts aux patients de l'hôpital Shriners.

À cette occasion, nous avons interviewé le Dr Miguel Ángel Hernández Álvarez, un médecin orthopédiste spécialisé en chirurgie de la main et en microchirurgie, qu'il a pratiquées à l'Institut national de réadaptation et qui fait partie du personnel de l'hôpital Shriners depuis 2008.

« Je fais partie du personnel médical et je me consacre au traitement des problèmes liés aux pathologies de la main, tels que par exemple : les problèmes congénitaux, les lésions nerveuses, les fractures, les séquelles de traumatismes, les lésions tumorales des membres supérieurs chez l’enfant, tout ce qui a un lien quelconque avec les pathologies affectant la fonction des membres supérieurs chez l’enfant. »

Soins à l'hôpital Shriners

L'hôpital a eu un impact significatif sur l'amélioration des capacités fonctionnelles et de la qualité de vie des patients dans de nombreux domaines. Les pathologies dont le traitement à l'hôpital devient très coûteux sont traitées gratuitement pour le patient et sa famille. Une étude approfondie de ces pathologies est menée, car il ne s'agit parfois pas seulement d'une malformation du membre supérieur, mais elle s'accompagne également d'autres affections au niveau du cœur, des organes abdominaux, etc. ; ainsi, la mission de l'hôpital est d'aider les patients à atteindre leur plein potentiel grâce aux traitements qui peuvent être proposés ici, que ce soit dans le domaine des pathologies neuromusculaires, des malformations, des séquelles de traumatismes, des lésions nerveuses, etc.

Qu'est-ce que la pollicisation ?

La pollicisation est actuellement l'une des interventions pratiquées assez fréquemment à l'hôpital Shriners. Cette procédure consiste à transformer l'un des doigts de la main en pouce chez les patients qui sont malheureusement nés sans ce doigt, ou qui ont perdu leur pouce à la suite d'un traumatisme. Le pouce représente environ 50 % de la fonction de la main.

« Nous avons la possibilité de transformer l'index en pouce, non seulement pour qu'il fonctionne comme un pouce, mais aussi avec l'avantage esthétique d'une opération imperceptible, ce qui constitue un atout supplémentaire pour ce type de procédure », explique le Dr Hernandez. L'hôpital Shriners figure parmi les hôpitaux du pays qui enregistrent le plus grand nombre de patients atteints de cette pathologie. En plus de 15 ans, elle a traité environ 350 patients et pratique au moins une pollicisation par semaine.

Existe-t-il des facteurs de risque ?

Selon une étude menée auprès de patients actifs atteints de main bote radiale, intitulée « Main bote radiale à l’hôpital Shriners du Mexique et revue de la littérature », à laquelle le Dr Hernández a participé, sur 71 patients étudiés, la prévalence était de 64,7 % chez les hommes et de 35,3 % chez les femmes.

Il n'existe aucun facteur de risque connu pour cette pathologie, mais comme ces problèmes surviennent entre la quatrième et la sixième semaine de grossesse, d'autres organes sont également touchés en parallèle, ce qui signifie qu'il peut exister des syndromes associés à cette pathologie, comme l'indique l'étude à laquelle le Dr Hernandez a participé, où il a été observé que 42,25 % des patients dépourvus de pouce souffraient d'un syndrome quelconque.

Pollicisation et renaissance

Le médecin de la Renaissance nommé Tagliacozzi fut le pionnier de cette technique. En cas d'absence de pouce, il suturait la main affectée au pied pendant une période d'environ 3 mois, intégrant ainsi l'orteil à la circulation sanguine de la main. On appelle cela une reconstruction ostéoplastique, et c'est la base de la technique du pouce.

Quel est le meilleur aspect du travail à l'hôpital Shriners ?

« Il s’agit sans aucun doute de pouvoir offrir des soins de la meilleure qualité possible à des patients qui, dans d’autres circonstances, seraient exclus de ces soins. » Malheureusement, comme je l'ai mentionné précédemment, le traitement de ce type de pathologie est coûteux et implique de nombreuses personnes, mais heureusement l'hôpital peut fournir ces soins dans le cadre de sa mission. « Cela donne aux chirurgiens une raison supplémentaire d’être ici et de donner le meilleur d’eux-mêmes afin que les enfants de demain aient autant de potentiel et de capacités qu’ils le souhaitent », conclut le Dr Hernández.