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Le glissement de l’épiphysiolyse fémorale supérieure (GEFS) est un problème de santé qui touche la tête fémorale en forme de boule de l’os de la cuisse.

Il se produit lorsque l’épiphyse (plaque de croissance) de la tête fémorale glisse sur le dessus de l’os de la cuisse. Cela déclenche une douleur qui peut survenir graduellement ou en une seule fois. La cause du glissement épiphysaire n’est pas très bien connue, mais cette condition a tendance à se manifester pendant les périodes de croissance accélérée comme la puberté. De nombreux enfants qui en souffrent d’un côté de la hanche en souffriront aussi de l’autre à un moment donné.

Types de glissement de l’épiphysiolyse fémorale supérieure

  • Glissement stable de l’épiphysiolyse fémorale supérieure : Dans le cas d’un glissement stable de l’épiphysiolyse fémorale supérieure, le patient peut marcher ou porter du poids sur la hanche affectée, avec ou sans béquilles. La plupart des cas de glissement de l’épiphysiolyse fémorale supérieure sont des glissements stables.
  • Glissement instable de l’épiphysiolyse fémorale supérieure : Il s’agit d’un glissement plus grave. Le patient ne peut pas marcher ou porter du poids, même avec des béquilles. Un glissement instable de l’épiphysiolyse fémorale supérieure nécessite un traitement urgent. Les complications associées au glissement de l’épiphysiolyse fémorale supérieure sont beaucoup plus fréquentes chez les patients présentant des glissements instables.

Le glissement de l’épiphysiolyse fémorale supérieure ne se manifeste généralement que d’un seul côté, cependant, chez jusqu’à 40 % des patients (en particulier ceux âgés de moins de 10 ans), le glissement de l’épiphysiolyse fémorale supérieure manifeste également du côté opposé.

Traitement du glissement de l’épiphysiolyse fémorale supérieure

Une brève intervention chirurgicale est souvent effectuée pour empêcher tout nouveau glissement en plaçant une vis dans la tête fémorale. Traiter le glissement de l’épiphysiolyse fémorale supérieure d’un enfant dès l’apparition des symptômes augmente considérablement les chances de réussite. Cependant, étant donné que certains enfants souffrant d’un déficit de fonctionnement de l’une des hanches finiront par développer l’affection dans l’autre hanche, les patients doivent continuer à être suivis par leur orthopédiste jusqu’à ce qu’ils soient adultes.

C’était vraiment réconfortant qu’il y ait de la transparence dans tout. Tout était expliqué avant et non pendant, et on savait toujours à quoi s’attendre.
Ashlee, Portland

Symptômes de l’EES

  • Difficulté à marcher, y compris boiter
  • Douleur légère dans les hanches, l’aine ou autour des genoux
  • Douleur intense qui pousse l’enfant à ne plus mettre de poids sur la jambe qui lui fait mal
  • Raideur de la hanche
  • Moins de mouvement que d’habitude dans la hanche
  • Une jambe peut être légèrement plus longue que l’autre
  • Garde musculaire involontaire et spasmes musculaires

Après une opération pour l’EES

Après l’opération, les patients sont généralement autorisés à marcher avec des béquilles et à ne mettre qu’une partie de leur poids sur la jambe affectée. Les patients dont les deux hanches sont traitées devront peut-être utiliser un fauteuil roulant pendant les deux premières semaines suivant l’opération.

Lorsque l’EES est détectée et traitée à temps, la plupart des patients s’en sortent bien. Ils recevront probablement une physiothérapie pour renforcer les muscles de la hanche et de la jambe, et ils subiront des radiographies de suivi pour surveiller leur état. Dans la plupart des cas légers, une intervention chirurgicale supplémentaire n’est pas nécessaire.

Les enfants souffrant d’EES instable ont plus de chances de développer d’autres problèmes, tels que des hanches raides, une arthrite précoce, des différences de longueur de jambe ou une nécrose avasculaire (où une partie de la « boule » meurt par manque d’apport sanguin). Ils sont également plus susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire pour réaligner les hanches au cours de leur croissance.

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