Se familiariser avec la dysplasie de la hanche : agir rapidement pour de meilleurs résultats

Par le Dr Thierry Benaroch, chirurgien orthopédiste pédiatrique aux Hôpitaux Shriners pour enfants Canada

Entendre les mots « dysplasie de la hanche », que ce soit lors de l’examen d’un nouveau-né ou à la suite d’un examen d’imagerie plus tard dans l’enfance, peut être inattendu et inquiétant pour les familles. De nombreux parents se demandent immédiatement : « Mon enfant pourra-t-il marcher normalement? Est-ce que quelque chose que j’ai fait a causé cette condition? Quelles sont les prochaines étapes? »

La dysplasie de la hanche, aussi appelée dysplasie développementale de la hanche, signifie que la cavité de la hanche ne se forme pas aussi profondément ou solidement qu’elle le devrait. L’articulation de la hanche fonctionne comme une rotule : si la cavité est peu profonde, la tête fémorale peut être mal centrée ou mal positionnée. Bien que le diagnostic puisse être déstabilisant, il est important de savoir que lorsqu’elle est dépistée tôt, la dysplasie de la hanche peut être traitée efficacement. De nombreux enfants grandissent pour marcher, courir et participer pleinement aux activités physiques.

L’importance de la détection précoce

La dysplasie de la hanche peut être détectée dès la naissance. Un dépistage précoce permet de repositionner la hanche alors que les os et les tissus mous sont encore en développement.

Le traitement chez les jeunes enfants peut comprendre :

• le port d’un harnais ou d’un autre type d’appareillage;
• des examens d’imagerie réguliers pour suivre l’évolution.

Lorsque le diagnostic est posé plus tard, notamment chez les enfants plus âgés ou les adolescents, le traitement peut nécessiter une surveillance plus étroite ou, dans certains cas, une intervention chirurgicale.

Questions fréquentes des familles

Quelle est la cause de la dysplasie de la hanche?
Dans la majorité des cas, il n’y a pas de cause unique. Certains facteurs de risque sont connus, comme une naissance en siège ou des antécédents familiaux. La dysplasie de la hanche n’est pas causée par les actions des parents.

Mon enfant pourra-t-il marcher normalement?
Les enfants évalués et traités tôt présentent généralement des hanches stables et développent une démarche normale. Chaque situation est unique, et le suivi permet d’accompagner l’évolution.

Comment pose-t-on le diagnostic?
Le diagnostic repose sur un examen physique et des examens d’imagerie, comme l’échographie ou la radiographie.

Des soins adaptés à chaque stade de l’enfance

Aux Hôpitaux Shriners pour enfants Canada, les nourrissons et les jeunes atteints de dysplasie de la hanche sont accompagnés à chaque étape de leur développement. Les hanches évoluent à mesure que les enfants grandissent, particulièrement lors des périodes de croissance rapide; c’est pourquoi un suivi continu est essentiel pour guider les décisions cliniques.

Dans certains cas, les familles peuvent faire analyser les examens d’imagerie réalisés localement. Cela permet de réduire les déplacements tout en maintenant une surveillance adéquate.

Pourquoi orienter tôt?

La dysplasie de la hanche est généralement plus simple à traiter lorsqu’elle est détectée tôt. Une orientation rapide permet d’obtenir une évaluation au moment le plus propice, même si un traitement n’est pas nécessaire immédiatement.

Une évaluation précoce ne signifie pas toujours qu’une intervention sera requise; elle permet surtout de disposer de toute l’information pour planifier les prochaines étapes.

Regarder vers l’avenir

Les enfants ayant reçu un diagnostic précoce et un traitement approprié développent des hanches stables et demeurent actifs. Lorsque le diagnostic est posé plus tard, la planification du traitement peut varier selon l’âge, le développement et les symptômes.

Un message aux familles et aux cliniciens

Recevoir un diagnostic de dysplasie de la hanche peut susciter de nombreuses émotions, et il est normal de se poser des questions. Grâce à un dépistage précoce, à un traitement adapté et à un suivi rigoureux, la plupart des enfants continuent de progresser avec confiance à chaque étape de leur développement.

Pour les cliniciens, une orientation en temps opportun permet une prise de décision éclairée et rassure les familles en clarifiant les prochaines étapes.

Aux Hôpitaux Shriners pour enfants Canada, l’objectif est d’offrir des soins attentionnés, spécialisés et centrés sur la famille. L’équipe est là pour accompagner chaque enfant, pas à pas.